樊大夫：我的62岁老父亲，右腿肌肉萎缩咨询

病情描述（主要症状、发病时间）：我父亲今年62岁，农民，他于7年前出现，多饮多食多尿、体重减轻的症状，经本市（县级市）二院检查确诊为糖尿病(我家有糖尿病家族史），遂在二院取药：二甲双胍、优降糖。血糖基本控制在正常水平。5年

图太小，看不清楚。

樊大夫：您好！感谢您在百忙之中的回复！我以患者的身份登陆这个网站，在每张肌电图的右下边有个按钮 “点击放大图片”，点击这个按钮后，肌电图会在一个新的窗口中显示出来。此时显示的肌电图不是很清楚，但是在图片的右上角会出现四个按钮，鼠标放在上面分别显示为”放大图片“、”缩小图片“、”恢复到图片原始的大小“、”自动缩放图片到最合适的大小“，您点击”恢复图片到原始的大小“，就可以看到清晰的大图片，你用鼠标左键可以拉动图片，进行检查。
麻烦樊大夫给看下，谢谢了！

明白了。图太多，这两天其他事比较杂，等放假时抽空细细看吧。

樊大夫：您好！感谢您在百忙之中给我们回复。我在提供一些我爸爸的情况。我爸爸有糖尿病（家族里有糖尿病家族史，我爷爷奶奶，叔叔，姑姑均有糖尿病），糖尿病控制的不好，刚开始吃二甲双胍、优降糖。后改用胰岛素，因为我爸爸在饮食上没有进行有效的控制，所以血糖一直控制的一般。另外，我爸爸最近3三年一直在县城里用三轮摩托载人赚些小钱。所以最近几年，走路走的较少。这个对于造成他的肌肉萎缩，是否也是一个因素？
所上传肌电图，最后一张为当时医生的诊断结果：
EMG:四肢被检肌呈神经源性改变。
四肢被检神经运动及感觉传导均减慢，以右侧为著。左正中神经F波出波正常，右正中神经F波显著延迟。左胫神经H反射延迟，右胫神经H反射缺如。（提示周围性病损）
希望对樊大夫的诊断有帮助。
祝樊大夫春节愉快，合家幸福！

明白了。
也祝你及全家春节快乐，万事如意！

樊大夫：
新年好！，，因为肌肉萎缩，我爸爸原来晚上睡觉，时常需要我妈妈协助，变换睡姿，而且他还很困。现在天气变暖，晚上睡觉情况有所好转。
麻烦您在百忙之中看下我爸爸的肌电图，看下他肌肉萎缩的原因是什么？是肌源性的还是神经源性的？是糖尿病引起的？还是运动神经源病？抑或是多灶性运动神经病？如果是多灶性的话听说还是可以治疗的啊。

图多，容再细看看

我爸爸现在晚上睡觉翻身困难，腿部发凉 脚困，好像和气温有关系，气温降低，或者受凉症状加重
烦请樊大夫在百忙之中给我们看下

肌电图改变不明显，没有自发电位，运动单位电位也不大，从图上看，并没有典型的神经源损害表现。

樊大夫您好，谢谢您的诊断和回复。
爸爸得了这个病，作为家人我们非常想让他恢复一些。但是患病至今一直没有确诊是什么病，治疗也基本没有效果。疾病持续发展。
我们想到北医三院神经内科找您或是您的同事现场看病，您看看我爸爸这种情况有必要到北医三院看吗？
另外我爸爸现在以完全失去行走能力，到哪里需要做那些检查？听说肌电图检查，需要很长的排队时间，不知还有其他需要较长等待时间的检查吗？
肌电图等检查我是否可以先去北京预约下？

我想这样做，我先那我爸爸的病历到北医三院神经内科挂个一般大夫的门诊，预约诊断ALS的各种检查
待预约成功后 再带我爸爸去北京做检查 看门诊 您看这样好吗？

可以