煤气中毒引发迟发性脑病如何治疗效果更好？

煤气中毒导致迟发性脑病如何治疗效果更好？所患疾病：煤气中毒导致迟发性脑病病情描述（主要症状、发病时间）：女，57岁，平常身体健康，爱劳动我妈与2008年12月25日 煤气中毒 从早上五，六点是昏迷 神智不清 7：00左右120送到

急性CO中毒是吸入高浓度CO后引起以中枢神经系统损害为主的全身性疾病.急性CO中毒起病急、潜伏期短.轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、4肢乏力、意识模糊，甚至昏迷,但昏迷持续时间短，经脱离现场进行抢救，可较快苏醒、一般无明显并发症.血HbCO浓度在10％至50％.部分患者显示脑电图异常.重度中毒者意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态.往往出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁.部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死、肝、肾损害等.血液HbCO浓度可高于50％.多数患者脑电图异常.急性CO中毒迟发脑病是指急性中毒意识障碍恢复后,经过2~60天假愈期，又出现神经精神症状.常见临床表现有以下几种:a.精神障碍:定向力丧失、计算力显著下降、记忆力减退、反应迟钝、生活不能自理,部分患者可发展为痴呆综合征.或有幻觉、错觉、语无伦次、行为失常、兴奋冲动、打人毁物等表现.b.锥体外系症状:表现呆板面容,肌张力增高、动作缓慢、步态碎小、双上肢失去伴随运动,小书写症与静止性震颤,出现帕金森综合征.c.锥体系神经损害:表现轻偏瘫、假性球麻痹、病理反射阳性或小便失禁.d.大脑皮层局灶性功能障碍:如失语、失明、失写、失算等，或出现继发性癫痫.头颅CT检查可发现脑部有病理性密度减低区.脑电图检查可发现中度或高度异常.根据吸入较高浓度CO的接触史和急性发生的中枢神经损害的症状和体征,结合血中HbCO及时测定的结果，现场卫生学调查及空气中CO浓度测定资料，排除其它病因后，可诊断为急性CO中毒.轻度急性CO中毒需与感冒、高血压、食物中毒等鉴别，中度及重度中毒者应注意与其他病因如糖尿病、脑血管意外、安眠药中毒等引起的昏迷鉴别,对迟发脑病需与其他有类似症状的疾患进行鉴别诊断.处理迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态.血HbCO系CO中毒唯一特异的化验指标，但只有及时测定才对诊断更有参考意义.脱离中毒环境8小时以上患者,血中HbCO多在10％以下.双波长分光光度法有较高的灵敏度及准确度,快速简便.及时有效给氧是急性CO中毒最重要的治疗原则.应用高压氧疗法，可加速患者血中HbCO的清除,迅速纠正组织缺氧.方法是用2~2.5个大气压活瓣式面罩吸入纯氧60分钟,每日1次,轻度中毒一般5~7次,中度中毒10~20次,重度中毒20~30次.(详见--附:高压氧治疗急性一氧化碳中毒及其迟发脑病)对症及支持疗法:根据病情采用解除脑水肿、改善脑血循环的治疗药物,维持呼吸循环功能及镇痉等.对迟发脑病患者,治疗方法包括高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药及抗帕金森氏病药物等.对中、重度中毒患者昏迷清醒后,应卧床休息两周,在观察两个月期间,暂时脱离CO作业.