以下行为是属于老年痴呆吗?

病情描述(主要症状、发病时间):几年前.我爷爷就开始烧水.然后看电视就忘记了..家里煤气也给他烧坏好几个了..我爷爷他有嗜酒(白酒)的毛病..劝他不喝,就大吵大闹..脾气十分不好..经常自言自语骂人...给我们带来很多困扰
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您爷爷患的就是老年痴呆症,是由于长期酗酒引起的。但要排除颅内器质性疾病如慢性硬膜下血肿、脑积水等,可行头颅CT或MRI检查。
下面介绍一下老年痴呆的科普知识。
老年痴呆症,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。
随着人口趋于老龄化,老年痴呆症的发病率也逐年上升,成为威胁人们晚年健康的一大隐患。老年性痴呆发病于60岁以上,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,如果不注意,通常不容易发现。
一、分期
按照病情的发展,老年痴呆症可大致分为三个阶段:
  第一阶段--健忘期
  这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。
  第二阶段--混乱期
  这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍,容易迷路。
  还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。
  第三阶段--极度痴呆期
  病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。
二、老年痴呆症的病因
  老年痴呆症的病因目前尚未十分明确,已知有很多原因都会引起老年痴呆症。
  1、 脑变性疾病:最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。还有皮克病、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。
  2、 脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆,急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆症较为常见的病因。
  3、 遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆症患者的后代有更多机会患上此病。例如,老年痴呆中有一种叫哈享顿(Huntington)舞蹈病,这是一种罕见的单一常染色体显性遗传病。此病患者的子孙有半数发病,各代的显示率几乎达100%,没有一代能幸免。
  4、 内分泌疾患:如甲状腺功能低下症可引起老年痴呆症。
  5、 营养及代谢障碍:像肾性脑病、肝性脑病、肺性脑病可导致痴呆,维生素B1、B12以及烟酸、叶酸缺乏症可导致痴呆。
  6、 肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱可导致痴呆,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致痴呆。
  7、 药物及其他物质中毒:酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见。长期接触铝、汞、金、银、砷及铅等,防护不善,引起慢性中毒后可以导致痴呆。一氧化碳中毒也是常见的导致急性痴呆的原因之一。
  8、 艾滋病:艾滋病是导致老年痴呆症的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出现进行性痴呆。
  9、 梅毒:梅毒螺旋体可以侵犯大脑,产生精神和神经症状,最后导致麻痹以及日益加重的智力减退和个性变化,即所谓的麻痹性痴呆。
  10、 其他:脑外伤、癫痫的持续发作,以及正常压力脑积水等原因均可引起老年痴呆症。此外,老年人长期情绪抑郁、离群独居、丧偶、文盲、低语言水平、缺乏体力及脑力锻炼等,也可加快脑衰老的进程,诱发老年痴呆症。
  中医认为:“高年无记忆性者,脑髓渐空”。“人之精与志皆藏于肾,精不足则志气衰,不能上通于心,故迷惑善忘也”。中医又认为:“凡平素多痰,或以郁结,或以下遂,或以思虑,或以惊恐而渐致痴呆”。“心气虚,神不清而生痰,痰迷心窃则遇事多忘”。“凡心有瘀血亦令人健忘”。
  脑之所以能正常工作,有赖于脑髓的充养,神明的主导。肾为先天之本,肾藏精气,生髓充脑;脾为后天之本,主化生气血;心神明,主血脉运行。显然,脑的功能正常与否,与心、肾、脾等脏器的盛衰密切相关。
三、老年痴呆症的症状
早期多表现为敏感多疑,狭隘自私,主观固执,不顾他人,注意力不集中,做事草率马虎,墨守成规,难于熟悉新的工作。有时性格暴躁,情绪不稳,也有的行为幼稚,好似顽童。渐渐生活懒散,不爱整洁,不修边幅,食欲减退或饮食无度,白天睡眠,晚上失眠,呈睡眠倒错。由于患者年迈,常不引人注意,以后逐步出现明显的智能减退,记忆障碍,其中最明显的为近事遗忘,后对远事亦遗忘,严重时忘记了自己的姓名、住址,不认自己的子女,常有虚构。
逐渐定向力、理解力、判断力均发生障碍。情绪迟钝或易激惹,缺乏羞耻感,或出现幼稚性欣快。
少数患者出现兴奋,或有片断荒谬的妄想与幻觉。妄想多为被害、自责、疑病、被盗、贫穷或夸大妄想。痴呆进一步发展,幻觉妄想消失,生活不能自理,大小便失去控制,多死于继发性感染(褥疮、肺炎)和衰竭。
四、老年痴呆症的治疗
  目前仍缺乏特效的病因治疗方法。
  1、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物: 如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
  2、改善胆碱能神经传递药物 即乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制剂。
  3、钙离子拮抗剂: 如尼莫地平、氟桂利嗪、脑益嗪等可扩张脑血管。
  4、激素类药物: 雌激素,其具有抗氧化、减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤、促进神经元的修复、防止神经细胞死亡。男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多种神经退化性疾病
  5、非甾体抗炎药物: 经常服用阿司匹林抑制与老年斑形成有关的炎症反应,而延缓老年痴呆的发病。阿司匹林也可增加脑血流量、防止血液凝固的作用。
  6、自由基消除剂和抗氧化剂:如银杏叶提取物EGB-761、维生素E、维生素C等。
  7、中药: 人参、刺五加、银杏、石杉等均具有一定的益智和提高记忆效果。六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心丹都有抗衰老及抗氧化作用,对于早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。
五、老年痴呆症的饮食
  老年痴呆症尚无确切治疗方法,但合理的膳食营养可预防和延缓该病的发生。要多吃植物性蛋白及含钙食品,适量补充维生素E和卵磷脂,多吃新鲜蔬菜、水果,减少铝、铜的摄入,少吃肥肉、盐和糖。
  补充叶酸和维生素B12、常食大豆、多吃鱼或适当补充鱼油
增加卵磷脂的摄入(卵磷脂是脑内转化为乙酰胆碱的原料,如鱼脑、蛋黄、猪肝、芝麻、山药、蘑菇、花生等都是富含卵磷脂的天然食品)。
  减少铝的摄入 铝摄入过多容易诱发老年痴呆症。在我们的食物中并不含有过多的铝,但一些食品添加剂中常有铝。如家用酵母粉、干酪和苏打饼,其量虽不太大,但值得老年人注意,忌长期食用。现代烹饪炊具不少为铝制品,如果经常将过酸过咸的食物在其中存放过久,也会导致人体铝摄入量增加所以,老年人在日常生活中必须注意避免这些造成铝摄入过多的不利因素。
六、老年痴呆症的预防
  由于痴呆的病因不同,预防的方法也不同,主要有以下几个方面:
  1、改善劳动环境。
  2、忌酒和戒烟。
  3、饮食调节:既要防止高脂食物引起胆固醇升高,又要摄取必要的营养物质,如蛋白质、无机盐类、氨基酸及多种维生素,特别是维生素B1、B2和B6、维生素C和维生素E对老年人很重要。
  4、保持精神愉快利于长寿及精神健康。
  5、要安排好生活与学习:到了老年,还要坚持学习新知识,保持与社会广泛的接触。
  6、在离退休之前,要在思想上、物质上做好一切准备,丰富的生活内容,广泛的兴趣和爱好,可以促进脑力活动,还可以延缓或减轻衰老的进程。
  7、定期进行体检、及早治疗躯体疾病,对自己身体既要重视,又不可过分注意或担心。
  8、经常的户外活动:老年人适合进行较持续、较的运动项目,如步行、慢跑、体操、太极拳、太极剑及传统舞等。
七、如何选用老年痴呆药物
  目前,尚无特效药物治疗老年痴呆,但可选用下列几种药物来改善脑血流量,促进脑细胞功能恢复。这些药物据病情可单用或配合用。
  吡拉西坦(脑复康),每次0.8一1.6克,每日3次,口服,可增加脑血流量,改善脑缺氧,促进思维记忆。一个疗程为6周,对轻中度老年痴呆有效,重度无效,与安定合用还可提高疗效。
  都可喜,每次40毫克,早晚各1次,口服。本药为大脑代谢促进剂,国外已广泛使用,对智力恢复有较好的作用,用得越早,效果越好。
  长春西汀(卡兰),每次5毫克,每日3次,口服,可改善脑代谢,恢复脑细胞利用氧的能力,对血管性痴呆总有效率可达85%以上。
  还可加服大剂量复合维生素B和维生素C,以及烟酸、三磷酸腺苦、细胞色素C和六味地黄丸等。
以上仅供参考,请及时去医院诊治。

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