神经内科题目

神经内科题目 我母亲病了好久了，去年就感觉腿部无力，后来以为是子宫肌瘤的原因，就开刀拿了。出院以后还是没有好转，已经越来越严重了（走都成问题了）今年就又一次做了检查，其中一个医院骨科大夫说是颈椎造成的

你好

问题详阅 意见如下

1 现在颈椎病诊断应该是明确的 关键是它是不是出现四肢瘫痪的主要原因 因为颈椎病的临床表现与颈椎病变有时不成正比例关系 具体原因有待进一步确诊 颈椎片子一定要留着 和将来做的检查有对比意义
2 能考虑运动神经元病 说明教授还是很有经验 很细心的 目前主要考虑还是颈椎病(脊髓型)和运动神经元病 后者通常还有肌肉萎缩 肌束震颤 球麻痹等体征 但有些会不典型或后期出现 你的病史中均未提到 建议你能进一步到当地神经内科比较好的医院检查 或来北京宣武 天坛 协和都可 它确实和遗传有一定关系 但仅为5-10% 不是所有都有家族史 另外 本病诊断相对困难 早期诊疗技术有限 未必能为病人做出正确诊断 所以有无家族史都不好说 现在说这个对诊断的意义也不是很大
3 腰椎病可能同时存在 但考虑不是本病的主要病因 原因如下:
缺乏典型腰椎病史
腰椎病变决不会导致上肢无力 (握手没力气)

建议去相对好一些的医院的神经内科诊治 以明确原因 肌电图应该做一个 有条件颈椎核磁也查一查 必要时可进行尝试性治疗