甲状腺危象如何治疗

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①针对诱因治疗。②抑制甲状腺激素合成及外周组织中T4转化为T3，首选丙基硫氧嘧啶，首次剂量　600mg，或他巴唑60mg，继而同等剂量每日3次口服至病情好转，逐渐减为常用剂量。③抑制甲状腺激素释放：服PTU l小时后再加用复方碘口服溶液5滴、每8小时一次，或碘化钠1.0g加入10％葡萄糖盐水溶液中静滴24小时，以后视病情逐渐减量，一般使用3—7日。如果对碘剂过敏，可改用碳酸锂o．5—1．5g／d，分3次口服，连用数日。④降低周围组织对TH反应选用-肾上腺素能受体阻滞剂，无心衰者可给予普奈洛尔30～50mg，每6～8h一次，或给予利血平肌注。普萘洛尔有抑制外周组织T4转换为T3的作用。⑤氢化可的松50~100mg加入5％～l0％葡萄糖溶液静滴，每6～8小时一次。⑥降低和清除血浆甲状腺激素：在上述常规治疗效果不满意时，可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素浓度。⑦降温：高热者予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物。⑧其它支持治疗。