肺炎怎么治

肺炎怎么治 肺炎的常见问题

1.病毒性肺炎
诊断依据
1. 临床表现：不同病毒临床表现有所不同，如水痘病毒可引起皮肤疱疹，麻疹病毒可引起皮疹等，绝大部分患者开始都有咽干、咽痛、鼻塞、流涕、发热、头痛及全身酸痛等上呼吸道感染症状。累及肺部时表现咳嗽，多为阵发性干咳、胸痛、气喘、持续高热，体征多不明显，有时偶可在下肺闻及湿罗音，在病毒性肺炎的基础上可并发细菌、真菌或原虫（如卡氏肺孢子虫）感染，并伴有相应症状。
2. 实验室检查：白细胞计数一般正常，也可增高或降低。痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主，痰培养无细菌生长。病毒分离是一种特异性强的病原学诊断方法，但因时间太长，对急性期诊断帮助不大。
3. X线检查：胸片示两肺网状阴影，肺纹理增粗、模糊。严重者两肺中、下可见弥漫性结节性浸润，大叶实变少见。X线表现一般在2周后逐渐消退，有时可遗留散在的结节状钙化影。
4. 特殊检查：特异性快速病原学诊断方法有电子显微镜技术、免疫荧光技术、酶联免疫吸附试验（EIA）、补体结合试验及酶标组化法。特别是患病初期和恢复期的双份血清查抗体4倍以上增长，尤其有诊断价值。
5. 鉴别诊断：需与细菌性肺炎相鉴别。
其治疗如下：
治疗原则
1. 一般治疗：注意保暖，保持呼吸道通畅，及时纠正水、电解质和酸碱失衡。缺氧时给予吸氧，严重时应用机械通气。
2. 抗病毒药物治疗：目前尚无特效的抗病毒药物。若确需使用时可用金刚烷胺0.2g/d，分2次口服；也可用三氮唑核苷（病毒唑，virazole）, 10mg/(kg·d)口服，或40～60mg/d，分2次雾化吸入。对巨细胞病毒、疱疹病毒引起者可用无环鸟苷、阿糖腺苷。同时可选用中草药和生物制剂治疗。主要仍以对症治疗为主。
3. 细发细菌感染时应给予相应敏感的抗生素。


[输液组方〕
1.抗病毒与抗生素药物的应用
(1)10％葡萄糖注射液 500ml
病毒唑针 0.8g
地塞米松针 10mg
静脉滴注，qd
(2)10％葡萄糖注射液 500ml
双黄连针 50ml
静脉滴注，qd
(3)10％葡萄糖注射液 20ml
头孢唑林钠针 2.5g
静脉滴注，q12h
2.支持疗法
林格液 500ml
维生素C针 3g
维生素B6针 200ml
ATP针 40mg
辅酶A针 200U
10％氯化钾注射液 10ml
静脉滴注，qd