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紧急求助！谢谢！！！ 奶奶最近身体不好，原先骨折一直躺在床上或起来坐在轮椅，这段时间一直嗜睡，大小便不能自理，也说不出话，口中有痰但无力咳出，一直闭着眼睛，吃饭也吃不了多少，打点滴也不吸收，身上

褥疮

类 别：外科

概 述：
褥疮(整形外科)，长期卧床患者，由于体力极度虚弱，或感觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡，称为褥疮。 褥疮多见于截瘫患者。其他疾患也发生。好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。其形成过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。治疗包括非手术治疗和手术治疗。手术治疗除彻底切除溃疡外，多采用皮瓣等修复创面。

症状表现：
1.受压部位红斑、水泡、溃疡依次出现；
2.多见于截瘫，长期慢性消耗疾患、大面积烧伤、深度昏迷的体表骨隆突部位；
3.溃疡可深及肌肉、侵犯骨关节，溃疡四周可有潜行腔隙和窦道。

诊断依据：
1.多见于截瘫、慢性消耗性疾患、大面积烧伤及深度昏迷等长期卧床患者。
2.多发于骶骨、坐骨结节等骨隆突处。
3.在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲病理改变。

治 疗：
1.加强支持疗法，加强局部护理，避免局部持续受压。
2.红斑及水泡期可用红外线照射。表浅溃疡搽龙胆紫；深度溃疡不能自愈时手术切除，行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。

预防常识：
预防第一，未雨绸缪。对于长期卧床患者，由于体力极度虚弱，无力变换体位，加上护理不当，预防不足，身体任何部位骨隆起处，在长期过度受压迫的情况下，就会出现褥疮。因此，对这些长期卧位病人，精心护理、预防工作做在前面，往往事半功倍。万一出现褥疮时，应根据其临床及病理变化的三个时期积极施治，尽量避免病情深化与恶化。