痛风性关节炎

痛风性关节炎 性别：男 年龄：47 病史： 病情描述： 痛风性关节炎 发红，肿胀，疼痛

痛风又称“高尿酸血症”， 是一种因嘌呤代谢障碍，使尿酸累积而引起的疾病，属于关节炎的一种，又称代谢性关节炎。
痛风的病因
痛风可以由饮食，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。饮酒容易引发痛风。
痛风的诊断
根据病史和临床表现结合检测血液中含有尿酸的浓度可明确诊断。X线检查包括常规检查和特殊检查可助进一步明确诊断。
　　痛风的治疗
　　一，一般治疗：
　　痛风饮食：1.多喝水, 1500～ 毫升,少量多次喝完,以助尿酸排出. 1.多喝水,每少量多次,以助尿酸排出. 2.禁酒 3.避免大量进食高嘌呤食物,像花生,牛肉,猪肉,海鲜,如动物的内脏,沙 丁鱼,金枪鱼,豆类及发酵食物等4.每天饮食中蛋白质的量应控制5..饮食中蔬菜水果牛奶不限量,少吃盐,每天应该限制在 2 克至 5 克以内. 6.每日的饮食结构中 以碳水化合物为主,碳水化合物可促进尿酸排出,.
二．药物治疗
痛风排酸胶囊-是一个抑制尿酸合成的中药,通过抑制引发痛风的嘌呤合成酶----肝肾素α小体,阻止尿酸的生成;对肾脏有很好的保护作用,防止痛风在肾,输尿管结晶成结石.
　　秋水仙碱为过时药物,对肝脏损伤比较大,肝功能有缺陷者慎重使用.
　　在急性痛风期间,不应增加控制普林药物的份量,否则增加身体免疫系统过度反应.
　　鹅肌肽,又名胺(氨)肌肽.可以帮助尿酸排泄.


一、痛风患者的饮食注意事项
　　痛风病人应该吃多低嘌呤的食物，少吃中嘌呤的食物，不吃高嘌呤的食物，还要注意不要喝酒。低嘌呤食物：五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜；中嘌呤食物：肉类、豆类、海鲜；高嘌呤食物：豆苗、黄豆芽、芦笋、香菇、紫菜、动物内脏、鱼类。痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症，患者应遵守饮食原则如下：
　　1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
　　2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
　　3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
　　4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
　　5.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
　　6.少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。
　　7.禁酒！酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
　　8.少用强烈刺激的调味品或香料。
　　9.限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
　　10.不宜使用抑制尿酸排出的药物。
　　高嘌呤饮食可使尿酸的合成增加，血尿酸浓度升高，反之低嘌呤饮食可使血尿酸浓度降低。控制饮食后，正常人血尿酸可降35．7ηmol／L(O．6mg／dl)左右，痛风患者也可降低59．5μmol／L(1.Omg／dl)左右。饮食因素是如何影响血尿酸水平的，目前已有一些合理的解释，包括：
　　1．过度饮酒会引起痛风发病，以啤酒尤其明显。乙醇影响血尿酸水平的可能机制是：
　　(1)饮酒常伴食含丰富嘌呤的食物；
　　(2)乙醇代谢可以使血乳酸浓度升高，乳酸可以抑制肾脏对尿酸的排泄；
　　(3)过度饮酒造成血酮症，抑制肾脏对尿酸的排泄；
　　(4)乙醇能促进腺嘌呤核苷酸转化而使尿酸增多；
　　(5)有人认为饮用像威士忌类含铅的酒，使痛风发病的危险性增加了3倍。
　　2．减少摄食量也与痛风发作有关，因为饥饿时血浆乙酰乙酸和β羟丁酸水平增加，影响肾脏对尿酸的排泄。
　　3．豆制品与痛风的关系存在一些误解，根据我国及日本学者测试，大部分豆类的嘌呤含量不太高，依此断定豆制品嘌呤含量更少，从而可以推翻民间或中医误传痛风禁食豆制品的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的出家人也很少有痛风。所以豆制品可以少量食用。