我结婚四年了，一直没有怀孕

　　精液不液化是由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏，造成酶系统的失调，使得一些患者的精液放置1小时也不液化，或者液化不全，粘稠度太高。在这种情况下，精子无法移行，自然会造成不育。本病与副性腺感染后使蛋白分解酶、溶纤蛋白酶、精液液化因子的分泌发生障碍有关，以致精液不能液化。需要去正规的医院接受治疗，这样才可解决液化不全导致的不育的问题。   

病因：

　　西医

　　精子不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。

　　一般认为，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精子不液化症。

　　因此，治疗精子不液化症的要害在于根治精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后，精子不液化也会好转。

　　中医

　　精子不液化的原因在于肝肾。如阴虚则生内热，耗伤精液；或元气衰微，肾精亏损；或肝郁化火，扰动精室，皆可影响精液的正常液化，从而引不孕。精子不液化多由寒凝、热烁、痰阻、血瘀所致，其病因病机常见以下几种：

　　1、先天肾阳不足，或后天失养，大病久病，戕伐肾阳，或寒邪外袭，损伤肾阳，均可使精液寒凝，不得液化。

　　2、酒色房劳过度，频施伐泄，或劳心太甚，或五志化火，皆可损耗肾阴，阴虚火旺，灼烁津液，则精液稠而不化。

　　3、平素嗜食辛辣、醇甘厚腻，湿热内蕴，或外感湿毒，皆可熏灼津液，精浊不分，使精液粘稠不化。

　　4、过食寒凉冷饮，损伤脾阳，或他病伤及脾阳，脾虚及肾；或肾阳虚导致脾阳虚，脾肾阳虚，则水湿不得运化，阻而成痰，痰湿结于精窍，气化不利，则精液不得液化。

　　5、气虚血瘀或血淤体质，精窍淤阻，精液亦不液化。

诊断标准：

　　液化时间：小于30分钟；液化异常是指在射精后至少半小时精液不能完全液化或超过一小时方开始液化的现象，它包括精液不液化及精液液化迟缓，习惯上统称为精液不液化。

　　肾阳不足，精液寒凝　临床表现：精液不液化，或化而不全，内有凝块或胶冻样块；阴囊及睾丸发凉或冷感；腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质淡苔薄白，脉沉迟或沉弦或细弱。

　　肾阳亏耗，虚火炼精　临床表现：精液不液化，精液量稍少，色黄而稠；性欲旺盛，易兴易泄；头晕耳鸣，失眠健忘；口干目涩。舌红苔薄黄或少苔，脉细数。

　　湿热内蕴，熏灼精液　临床表现：精液不液化，粘稠色黄，尿道灼热，或会阴部胀痛不适，或射精疼痛。周身困倦；小便热赤，或尿后有白浊。舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。

　　脾肾阳虚，痰湿内结　临床表现：精液不液化，量多浊稠；形体肥胖，肢体困重不温；喉中痰多。舌淡苔白腻，脉沉滑。

　　血瘀清淤，稠厚不化 临床表现：精液不液化，小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛；肝肿大或脾肿大。舌质紫暗，或有瘀点或瘀斑，脉涩。

治疗：

　　（1）彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能。

　　（2）用含4%α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道，或在性交后注射1毫升于阴道内。也可将该酶50毫克混入可可脂内作成3厘米长的药栓，性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用，并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用，影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物，而且还能成为精子活动的能量来源。因此，这种方法得到广泛应用。

　　（3）在精液中加入正常人的精浆，促使液化。但是，首先要确定此精浆不含抗精子抗体，无感染，并且事先经过高速离心，去掉沉淀物和冻融3次的处理。

　　（4）将精液射入盛有培养液的容器内，用带18、19号针头的注射器反复抽吸，直至精液稀薄，再经两次离心、洗涤，最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。

　　（5）如果精液粘稠度过高，可用分段射精方法，将头三下射出的精液留在阴道内，立即抽出阴茎，将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液，所以粘稠度较高。

　　（6）肾阳不足，精液寒凝：补肾壮阳散寒，温化精液。

　　（7）肾阳亏耗，虚火炼精：滋阴清热，液化精液。

　　（8）湿热内蕴，熏灼精液：清热利湿，滋阴降火。

　　（9）脾肾阳虚，痰湿内结：温补脾肾，化痰除湿。

　　（10）血瘀清淤，稠厚不化：活血化瘀，升化精液。