胖影响怀肥孕吗
胖影响怀肥孕吗
患者性别:女
年龄:26岁
肥胖会影响怀孕吗
肥胖导致不孕的原因主要有：
①肥胖会使女性性欲下降，从而妨碍正常的性生活。轻度的肥胖多不会影响性功能。中重度肥胖可出现不同程度的性功能异常。肥胖者由于体内脂肪过多，会使得体内的性激素过多地沉积在脂肪组织中而无法发挥其功能，导致性欲降低。
②肥胖导致内分泌功能紊乱，性激素合成和分泌的改变，月经异常、排卵障碍，从而影响怀孕。
③肥胖还会导致延迟怀孕的发生。Bolumar等研究了体重指数和延迟怀孕的关系。他们调查了欧洲5个国家的妊娠妇女，发现肥胖妇女在没有采取避孕措施的情况下，比正常体重妇女平均怀孕的时间推迟长达9.5个月。如果肥胖妇女同时有吸烟的习惯，那么就使得肥胖和延迟怀孕的关系更加密切。当体重指数每平方米大于或等于30千克时，延迟怀孕的发生率为11.54%(95%可信区间：3.68，36.15)。
(1) 体质性肥胖
体质性肥胖是肥胖妇女不孕的最主要原因。体质性肥胖常常在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化时发生。肥胖妇女的月经紊乱发生率(多为月经稀少)可达56.2%，而消瘦消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。妇女只有38.8%；肥胖妇女基础体温单相者为52.1%，消瘦消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。妇女为31.8%。那么，为什么肥胖妇女会出现月经紊乱与不孕呢？这种变化多数与激素水平的变动有关。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些体质性肥胖患者的卵巢也可出现类似多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。的病理变化，如卵巢包膜增厚等，这与临床上月经不调月经失调也称月经不调妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。是一致的。当体重下降、月经恢复时，卵巢变化也消失。说明肥胖造成的卵巢组织学和功能上的病理改变是可逆的。体质性肥胖多有家族史，不少人是从童年时期就开始发胖的。
(2) 症状性肥胖
症状性肥胖的发病率较低，包括以下几种。
① 下丘脑性肥胖：这是因为下丘脑调节饮食活动区域的炎症或其他影响出现的病变、损伤或功能失调造成的，使病人食欲大增，以至贪食，过多的能量便以脂肪形式储存起来。由于食欲中枢靠近促性腺激素释放激素分泌中枢，所以这些肥胖病人常发生性腺功能低下，表现为闭经闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩，临床上称为肥胖性生殖无能性营养不良广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。综合征。
② 性腺功能异常：这些肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少。性腺功能低下，出现闭经闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。；而减肥后体重下降时月经常可恢复。闭经闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。不一定是肥胖的结果，肥胖也不是性腺功能减退的结果，也许均因精神神经因素影响造成，也许均受相同的遗传因素影响而出现。这些肥胖病人往往合并有多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。(polycystic ovary stridrome,PCOS)，是指一组复杂的症候群，其发生是由于丘脑下部、垂体、卵巢之间激素分泌量的关系异常，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。患者发生一系列的异常症状，如闭经闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。或者不规则的阴道流血，皮肤上多毛，不孕、子宫内膜增生过度和肥胖、高胰岛素血症等，病理上此症病人的双侧卵巢增大(可比正常卵巢大2～4倍)，包膜增厚(可比正常厚1.5倍)，并且厚薄不均，有胶原纤维性变，包膜下有许多囊性卵泡。半数以上的多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。有某种程度的肥胖。这种脂肪堆积往往从青春期开始，病理生理变化尚不清楚。其脂肪组织的增加，可能与腺外雌激素的产生有关，而脂肪组织是腺外雄激素转化为雌激素的重要部位。由于卵巢病变引起雄激素转化为雌激素的芳香化酶系统的缺陷，以致中间代谢物睾酮或者雄烷二酮的生成过多并积蓄。因此，使睾酮的水平升高，约1/4病人中17-酮类固醇和17-羟类固醇等雄激素中间代谢产物积蓄，从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常机能，最终导致不排卵。但是，也有发现肥胖者由于子宫内膜异常（萎缩型）而引起不孕，这就需要通过诊断性刮宫来明确诊断。有些肥胖病人表现为雄激素过多，增高的雄激素亦可刺激食欲中枢而产生食欲亢进，过量进食又加重肥胖，从而产生恶性循环。
过度肥胖女性的性激素变化主要表现为：一是雄激素相对增加，可达正常体重者的2倍。二是雌酮增加与雌二醇比例失调，雌酮与雌二醇之比值是正常人的2倍。三是雌激素水平持续偏高抑制垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，可以引起月经紊乱和不孕症凡夫妇同居2年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。。
③ 肾上腺皮质功能亢进
回答时间：2009-10-21 16:48
很明白了，肥胖到一定程度是影响怀孕的，至于重点还是回到治疗上来说吧，你主要考虑的是把内分泌的情况先检查清楚，这个检查清楚了有问题就重点治理。另外尽量减肥调整一下机体的功能。如果还有什么具体问题可以在我医院首页有咨询医生在线即时交流比较方便，希望可以帮您解答！
回答时间：2009-10-22 09:01
①肥胖会使女性性欲下降，从而妨碍正常的性生活。轻度的肥胖多不会影响性功能。中重度肥胖可出现不同程度的性功能异常。肥胖者由于体内脂肪过多，会使得体内的性激素过多地沉积在脂肪组织中而无法发挥其功能，导致性欲降低。
②肥胖导致内分泌功能紊乱，性激素合成和分泌的改变，月经异常、排卵障碍，从而影响怀孕。
③肥胖还会导致延迟怀孕的发生。Bolumar等研究了体重指数和延迟怀孕的关系。他们调查了欧洲5个国家的妊娠妇女，发现肥胖妇女在没有采取避孕措施的情况下，比正常体重妇女平均怀孕的时间推迟长达9.5个月。如果肥胖妇女同时有吸烟的习惯，那么就使得肥胖和延迟怀孕的关系更加密切。当体重指数每平方米大于或等于30千克时，延迟怀孕的发生率为11.54%(95%可信区间：3.68，36.15)。
(1) 体质性肥胖
体质性肥胖是肥胖妇女不孕的最主要原因。体质性肥胖常常在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化时发生。肥胖妇女的月经紊乱发生率(多为月经稀少)可达56.2%，而消瘦消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。妇女只有38.8%；肥胖妇女基础体温单相者为52.1%，消瘦消瘦是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上时为消瘦（有作者认为凡体重比标准体重低10％以上者为偏瘦，低于20％以上者称为消瘦）。妇女为31.8%。那么，为什么肥胖妇女会出现月经紊乱与不孕呢？这种变化多数与激素水平的变动有关。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。某些体质性肥胖患者的卵巢也可出现类似多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。的病理变化，如卵巢包膜增厚等，这与临床上月经不调月经失调也称月经不调妇科常见病 。表现为月经周期或出血量的异常，或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。许多全身性疾病如血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。是一致的。当体重下降、月经恢复时，卵巢变化也消失。说明肥胖造成的卵巢组织学和功能上的病理改变是可逆的。体质性肥胖多有家族史，不少人是从童年时期就开始发胖的。
(2) 症状性肥胖
症状性肥胖的发病率较低，包括以下几种。
① 下丘脑性肥胖：这是因为下丘脑调节饮食活动区域的炎症或其他影响出现的病变、损伤或功能失调造成的，使病人食欲大增，以至贪食，过多的能量便以脂肪形式储存起来。由于食欲中枢靠近促性腺激素释放激素分泌中枢，所以这些肥胖病人常发生性腺功能低下，表现为闭经闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。、性功能低下、生殖器官发育不全或萎缩，临床上称为肥胖性生殖无能性营养不良广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。综合征。
② 性腺功能异常：这些肥胖妇女的垂体促性腺激素分泌减少。性腺功能低下，出现闭经闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。；而减肥后体重下降时月经常可恢复。闭经闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。不一定是肥胖的结果，肥胖也不是性腺功能减退的结果，也许均因精神神经因素影响造成，也许均受相同的遗传因素影响而出现。这些肥胖病人往往合并有多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。(polycystic ovary stridrome,PCOS)，是指一组复杂的症候群，其发生是由于丘脑下部、垂体、卵巢之间激素分泌量的关系异常，破坏了相互之间的依赖与调节，因而卵巢长期不能排卵。患者发生一系列的异常症状，如闭经闭经是妇科疾病中常见的症状，可以由各种不同的原因引起。通常将闭经分为原发性和继发性两种。凡年过18岁仍未行经者称为原发性闭经；在月经初潮以后，正常绝经以前的任何时间内（妊娠或哺乳期除外），月经闭止超过6个月者称为继发性闭经。这样的区分在很大程度上是人为的，因为引起原发和继发闭经的基本因素有时可能是相同的。但是在提供病因和预后的线索时，这种划分是有价值的，例如多数的先天性异常，包括卵巢或苗勒氏组织的发育异常，所导致的闭经被列入原发性闭经，而继发性闭经多数是由获得性疾病所引起，且较易治疗。或者不规则的阴道流血，皮肤上多毛，不孕、子宫内膜增生过度和肥胖、高胰岛素血症等，病理上此症病人的双侧卵巢增大(可比正常卵巢大2～4倍)，包膜增厚(可比正常厚1.5倍)，并且厚薄不均，有胶原纤维性变，包膜下有许多囊性卵泡。半数以上的多囊卵巢综合征多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。有某种程度的肥胖。这种脂肪堆积往往从青春期开始，病理生理变化尚不清楚。其脂肪组织的增加，可能与腺外雌激素的产生有关，而脂肪组织是腺外雄激素转化为雌激素的重要部位。由于卵巢病变引起雄激素转化为雌激素的芳香化酶系统的缺陷，以致中间代谢物睾酮或者雄烷二酮的生成过多并积蓄。因此，使睾酮的水平升高，约1/4病人中17-酮类固醇和17-羟类固醇等雄激素中间代谢产物积蓄，从而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常机能，最终导致不排卵。但是，也有发现肥胖者由于子宫内膜异常（萎缩型）而引起不孕，这就需要通过诊断性刮宫来明确诊断。有些肥胖病人表现为雄激素过多，增高的雄激素亦可刺激食欲中枢而产生食欲亢进，过量进食又加重肥胖，从而产生恶性循环。
过度肥胖女性的性激素变化主要表现为：一是雄激素相对增加，可达正常体重者的2倍。二是雌酮增加与雌二醇比例失调，雌酮与雌二醇之比值是正常人的2倍。三是雌激素水平持续偏高抑制垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，可以引起月经紊乱和不孕症凡夫妇同居2年以上，没有采取避孕措施而未能怀孕者，称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原性不孕；曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。。
③ 肾上腺皮质功能亢进
回答时间：2009-10-21 16:48
很明白了，肥胖到一定程度是影响怀孕的，至于重点还是回到治疗上来说吧，你主要考虑的是把内分泌的情况先检查清楚，这个检查清楚了有问题就重点治理。另外尽量减肥调整一下机体的功能。如果还有什么具体问题可以在我医院首页有咨询医生在线即时交流比较方便，希望可以帮您解答！
回答时间：2009-10-22 09:01
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