我这是感染弓形虫了吗?
弓形虫病是弓形虫在人体内寄生而导致的寄生原虫病,它对优生优育的危害最为突出.弓形虫病和弓形虫感染是两个概念.弓形虫病是指弓形虫侵入人体后造成了病变,有临床症状和体征,必须进行药物治疗.换句话说,弓形虫病是弓形虫的现症感染.应该说弓形虫病是少见病.迄今,国内见诸于报道的尚不足千例.而弓形虫感染是指既往曾有过弓形虫侵入体内,但由于人体产生了抵抗能力并未引起发病,因此没有临床症状和体征,也更谈不上治疗问题.世界各地人群的弓形虫感染率有很大差别,法国人由于有吃生小牛肉的习惯,并喜欢饲养宠物,人群弓形虫感染率高达80%~90%.我国人群的弓形虫感染率除个别地区和某些职业人群外多在10%以下,北京地区人群的感染率在5%以下.综上所述,弓形虫感染者为数众多,但真正罹患弓形虫病者人数很少.由于相当一部分医务人员对该病的认识肤浅,错误地将弓形虫感染解释为弓形虫病,常给患者造成不必要的精神负担和经济损失.
狗也可以传染弓形虫,但是它们的粪便和排泄物都没有传染性,如果不吃狗肉就不会传染.有人说“狗与人关系密切,是人类的重要传染源之一”,还有人生下的孩子出现了“智力发育较低、先天性心脏病或者多了一个手指”,就归罪于家里养狗,这是缺乏根据的.感染的猫粪是重要的传染来源.猫和猫科动物是弓形虫的终宿主,感染的猫粪便里排出弓形虫的囊合子,一般持续1周至20天,更长的极少;这段时间是传染期.世界各地的调查大约1%的猫粪便内含有弓形虫囊合子.猫粪里的囊合子须在外界发育2~5天才有传染性,所以几时处理猫粪非常重要.囊合子可以在水里、潮湿的土壤里生存好几个月或更长,因而猫粪污染的食物、饮水、甚至灰尘,人吃下去都可以传染.在完全熟食肉类的地区,猫科动物是人的重要传染来源.但是,作为中间宿主的许多其他动物同样可以传播.例如有许多牧场极少有猫,也有很多牛羊感染;而且世界上还有个别岛屿没有猫,岛上居民感染率仍然很高.所以,国内有一本重要的《人体寄生虫学》书上说:由于作为中间宿主的家畜感染率很高,故从人的感染来源来说,猫粪的污染就不及吃未熟肉类重要.怎样防治弓形虫感染?第一,注意饮食卫生,肉类要充分煮熟,预防生肉污染熟食.第2,猫要养在家里,喂熟食或成品猫粮,不让它们在外捕食.因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类,或者吃了猫粪污染的食物.第3,要注意日常卫生,每天清除猫的粪便,接触动物排泄物后要认真洗手.第4,除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染,否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便.第5,弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗,如磺胺类加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治疗须按医嘱进行,孕妇感染及时治疗可使胎儿感染机会减少.【病状表现】
由于该病的症状和体征缺乏特异性,因此必须靠实验室检查才能做出诊断.在实验室检查中,从病人体内取材查到病原体的几率很小,主要是依靠免疫学检查,即检测病人血清、脑脊液中的弓形虫抗原或抗体.必须强调,弓形虫病很容易漏诊或误诊,一旦怀疑染患此病时,应到大医院看病,以便有经验的医生根据临床表现和化验结果做出正确的诊断.
【治疗方法】
及时和恰当的治疗可使弓形虫病得到控制或治愈.传统的抗弓形虫药物是磺胺嘧啶和乙胺嘧啶,现也可采用螺旋霉素、氯林可霉素、阿齐霉素等药物治疗.弓形虫病的治疗必须在有经验的医生指导下进行,以确定合宜的药物配5、剂量和疗程,并防止药物副作用的发生.
【注意事项】
1、孕妇较易染患弓形虫病,为避免其生出先天性弓形虫病儿,对优生优育造成危害,在条件允许的情况下,应在孕前,孕早、中、晚期做有关弓形虫病的血清学检测,以及时发现急性活动性弓形虫感染,在有经验医生的指导下采取必要的治疗措施.
2、不要吃生的或未熟的肉类食品,特别是在现今盛行的烧、烤、涮等食肉方式中,应注意强调“熟”字,以防感染弓形虫.
3、如前所述,在免疫功能低下的病人中容易患弓形虫病,例如:艾滋病患者、接受器官移植的病人、某些肿瘤病人、常期大量服用激素或免疫抑制剂的病人等.在这些病人中要高度警惕弓形虫病,如怀疑染患上了该病时,应及时到医院诊治.
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