乙肝病毒阴性,抗乙肝病毒该用什么药物
现在用于抗乙肝病毒的药物主要是干扰素和核苷类药物,但是
干扰素价格高,核苷类药物副作用大,你的乙肝病毒DNA呈
阴性不需要使用这些抗病毒药物,用葵花护肝片等药物进行保肝降酶的治疗就可以。
你的情况现在是不用进行抗病毒治疗的。
所有的HBeAg 阴性慢性乙型肝炎病人都需要接受治疗, 但治疗前必须与HBsAg 携带者进行鉴别诊断,因为两者的血清病毒学检查非常相似,都表现为HBsAg 阳性及HBeAg 阴性, 且通常其抗2HBe 为阳性,持续时间多长于6 个月。不同于HBeAg阳性慢乙肝的是,HBsAg转阴和抗HBsAg的出现不能作为HBeAg阴性慢乙肝的治疗目标。
需要抗病毒治疗的有以下几种情况:
1.乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍。
2.乙肝病毒DNA≥104拷贝/毫升,谷丙转氨酶(ALT)≥正常值的2倍,e抗原(HBeAg)阴性。
3.对部分肝功能正常但是病毒量较高(乙肝病毒DNA≥105拷贝/毫升)的慢性携带者,尤其是年龄>35岁时,可考虑进行肝活检,若检查发现存在中度或中度以上肝组织炎症或肝纤维化,则考虑给予抗病毒治疗。
4.已经出现明显肝硬化表现的患者,不论是大三阳还是小三阳,不论谷丙转氨酶是否升高,只要病毒量较高,都应考虑进行抗病毒治疗。
慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者出现肝功能持续或反复的异常,主要是谷丙转氨酶(ALT)升高到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。这是因为,在病情活动时,人体免疫系统处于和病毒斗争最为活跃的状态。这时,使用抗病毒药物与机体的“自卫活动”能起到“里应外合”的作用,最大限度地抑制乙肝病毒的复制。
1、干扰素(普通干扰素、长效干扰素):疗效与麻烦同在的“富人药”
2、核苷类药物 拉米夫定和替比夫定 随着用药时间的延长,患者发生病毒变异的比例增高,第一年为14%,也就是说使用拉米夫定满一年的病人中,有14%的人再用拉米夫定已经无效;第二年这个数字变为38%;第三年变为49%;第四年变为66%。高变异率限制了拉米夫定的长期应用。有些病人在发生病毒耐药变异后会出现病情加重,少数甚至发生肝功能失代偿。
3、阿德福韦在抗病毒能力方面并不比拉米夫定强,甚至可以说弱于后者。这体现在其抗病毒速度没有拉米夫定快,起效时间慢,而且抗病毒的强度不够高。
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