胃癌什么样的分期可以不做化疗

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其分期是根据肿瘤的大小、深度、淋巴结转移和远处转移等因素来确定的。根据国际癌症分期标准（TNM分期），胃癌分为0期、I期、II期、III期和IV期。在这些分期中，只有0期和I期的胃癌可以不做化疗。

0期胃癌是指肿瘤仅限于胃黏膜层内，没有侵犯到胃壁的深层组织和淋巴结。这种胃癌的治疗方法通常是手术切除，术后不需要化疗。原因是0期胃癌的肿瘤细胞数量较少，没有扩散到淋巴结和远处器官，手术切除后已经完全切除了肿瘤，不需要进一步的治疗。

I期胃癌是指肿瘤侵犯到了胃壁的肌层，但没有扩散到淋巴结和远处器官。这种胃癌的治疗方法也是手术切除，但术后是否需要化疗需要根据患者的具体情况来确定。如果患者年龄较大、身体状况较差或手术切除后肿瘤细胞有高度恶性，可能需要进行化疗。但如果患者年龄较轻、身体状况较好且手术切除后肿瘤细胞恶性程度较低，可以不做化疗。原因是I期胃癌的淋巴结转移率较低，化疗对预防淋巴结转移的效果有限，同时化疗会对患者的身体造成一定的损伤，因此可以不做化疗。

总之，只有0期和I期的胃癌可以不做化疗。其他分期的胃癌都需要进行化疗，以预防肿瘤复发和转移，提高治疗效果和生存率。但化疗也有一定的副作用，需要根据患者的具体情况进行综合考虑，制定个性化的治疗方案。