肠衰竭治疗措施：全肠外营养与小肠移植的疗效比较？

　　如何评价肠衰竭的另一种治疗措施——全肠外营养，它与小肠移植的关系如何？

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　　目前，肠衰竭治疗的天平已由家庭肠外营养向小肠移植倾斜。肠功能衰竭而需终身依赖全肠营养支持的病人，在其漫长的全肠外营养支持过程中，可发生反复全身感染、肝功能衰竭或失去静脉通道的建立而危及生命，甚至由于肝功能衰竭而需行肝小肠联合移植或全腹多脏器移植。由于近年来小肠移植多种关键技术的进步，小肠移植的病人和移植脏器的存活率大大提高，同时小肠移植病人的生活质量高，可以正常饮食，正常工作，小肠移植和家庭肠外营养的关系如同慢性肾衰病人选择肾移植和血透治疗一样。美国学术界进行过严格的科学的比较，小肠移植的价效比（cost-effective）优于家庭肠外营养支持。因此，肠衰竭治疗的天平开始由家庭肠外营养向小肠移植倾斜，一旦病人不能依赖肠道吸收营养维持生存，应尽早进行小肠移植。