胆囊炎如何选用抗生素?

胆囊炎如何选用抗生素?
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胆囊炎是指因细菌感染或化学性刺激引起的胆囊管阻塞及胆囊炎性病变。胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。
胆囊炎的治疗一般分药物疗法和手术疗法,在病变早期如急性水肿型胆囊炎宜首先采用中医药物进行治疗,绝大多数病人的症状可以缓解。中药治疗多采用疏肝理气,利胆止痛的治疗原则,以柴胡疏肝饮加减运用。在使用中药的同时西药给予度冷丁、阿托品、普鲁本辛等解痉止痛药物,并适当使用抗生素。
如病情不能控制,发展到急性化脓性胆囊炎时,治疗上应采取以下措施:
(1)卧床休息、禁食:严重呕吐者可行胃肠减压。应静脉补充营养,维持水、电解质平衡,供给足够的葡萄糖和维生素以保护肝脏。
(2)解痉、镇痛:可使用阿托品、硝酸甘油、度冷丁、美散痛等,以维持正常心血管功能和保护肾脏等功能。
(3)抗菌治疗:抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常选用氨苄青霉素、氯林可霉素和氨基糖甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素治疗,抗生素的更换应根据血培养及药敏试验结果而定。
在进行上述治疗的同时,应做好外科手术的准备,在药物治疗不能控制病情发展时,应及时改用手术疗法切除胆囊。
此外,需要注意的是胆囊炎这种病症是不分年龄的,一般和生活习惯有很大的关系,因此,患有胆囊炎的人饮食要注意,注意休息,别熬夜,油腻的东西要少吃点,在有花生也要少吃的,鸡蛋也是要少吃的,在有就是酒也要少喝的

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