胶质瘤复发，还是是脑坏死，（术后做过适型放疗）有这个可能吗？

病情描述（主要症状、发病时间）：胶质瘤复发曾经治疗情况和效果：02年做过手术，诊断2级星型细胞瘤术后做过放化疗。想得到怎样的帮助：09年做核磁共振，片子显示复发了，原来是颞叶，现在额叶也有了。应该怎么办。

现在有的大夫说是复发，还有的大夫说是脑坏死，麻烦江主任，您抽出宝贵的时间给看一下片子，万分感谢！

你好！
我没有看到你所传核磁片。建议重新上传，有必要的话还是来京当面咨询，这样更加明了。

您好！片子得明天白天才能穿给您，想请教您，晚期胶质瘤患者的症状会是什么症状，作为家属该做哪些防范措施，比如，不能让他单独出门，（因为他现在还不知道自己的病情，一直出外画画），万分感谢！

你好！
患者积极向上的心理是很重要的，建议不要太过于限制，适当防范即是。
至于是复发还是脑坏死得综合判断。

谢谢您给的建议，现在真的是有点懵了，太害怕了。片子重新传上去了，麻烦您给看一下。万分感谢！

你好！
病灶位于左侧额颞叶，弥散且位置较深在，周围水肿不明显，占位效应不明显，有团块状强化，放射性坏死不排除，建议定期复查核磁，看病灶变化。

你好!依您看，现在不能做手术是把，哈市的大夫建议放疗和化疗(用的是天津天士力的蒂清),不知道您的看法如何？还有要是有放射性坏死，还能做放疗？另外放疗的伽马刀和X刀，也不知道哪个更好一些？我现在真的不知道怎么办好了，麻烦您了。谢谢！我等您的消息（也不知道，现在该做什么了。什么都不做的话，怕发展太快。您说是吧，不能干等着，总得做些什么吧，请告诉我。谢谢）

你好！
不知道你当时的放疗计划及剂量，这个较重要。可以应用化疗，替莫唑胺也可以服用。如果情况允许的话，建议来京，带上核磁片及出院小结等资料，我们给予会诊。

谢谢您，江主任，给了我这么多的解释，还有一个问题，我想问问，就是怎么才能确定是否是放射性坏死？（因某些情况现在还不能去您那里，所以只能麻烦您在这里给予帮助了。）万分感谢！

你好！
结合病情及影像学检查。PET-CT及MRS有助于鉴别。