肩周炎

肩周炎 肩周炎俗称50周是50岁以上的常见病吗？有什么好办法治疗。

肩周炎虽称50肩，但50岁以下长期伏案的工作人员也不少见。

肩周炎一般有三大临床特征：一是疼痛，二是活动功能障碍，三是肌肉萎缩。
肩周炎是一种自限性疾病，它的病程分为三期，即急性期、粘连期、恢复期，总病程约一年左右，经过及时治疗与积极的锻炼可以减轻痛苦，有利于缩短病程。

治疗方法：
肩周炎在不同时期的临床表现不同，治疗方法也不同。
1、急性期：
为炎症期，以肩 关节疼痛为主要表现。炎症初期，肩部疼痛难忍， 常有日轻夜重的特点。急性期病程约1个月左右，重者2~3个月。
疼痛也是一种保护反应，因此在急性期应减少运动，充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收，反而会加重炎症渗出，造成日后更广泛的关节粘连。
急性期治疗应以消炎止痛为主：
1、消炎止痛：
可服用戴芬 75mg/粒 日1次； 或萘普生 250~500mg 早晚各1 次，可明显缓解疼痛症状。可短期服用，好转后可仅在疼痛明显时服用。
2、外用膏药：
1）肩周疼痛一贴灵：适用于肩周炎、肩部劳损、肩关节疼痛、颈椎疼痛、腰椎疼痛等。
2）肩周炎专用黑膏药磁石贴剂 （黑蚁追风贴）：主治肩周炎引起的肌肉关节麻木、疼痛、肩关节僵硬胳膊不能上举等。
3、理疗：可用电热宝等局部热敷，此外，针灸、理疗、推拿等均可应用。针灸每日或隔日一次，10一疗程。

2、粘连期与恢复期：
粘连期以疼痛减轻，而出现肩关节活动受限为主要表现。急性期过后，逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状，常影响日常生活，如提物、吃饭穿衣，洗脸梳头等均感困难，严重时生活不能自理。肩臂局部肌肉也会有不同程度萎缩。病程约2~3个月。
恢复期：是肩关节疼痛基本消失，关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。短则2~3个月，长则半~一年。

粘连期与恢复期的治疗以推拿、按摩、理疗、特别是功能锻练为主。
功能锻练开始时间为粘连期，是防止关节粘连的最佳时期。功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复。

常用的功能锻练方法有：面壁爬墙法、、越头摸耳法、弯腰转肩法、搁手压肩法等。

具体功能锻练方法为：
1）背墙外旋（屈肘甩手）——患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
2）面壁爬墙——患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
3）体后拉手—— 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
4）越头摸耳——患者屈肘，手指从患侧耳朵向上，越过头顶去摸健侧耳朵，或从前额经头顶摸脑后部，反复进行。
5）展臂站立—— 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
6）后伸摸棘—— 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 也可做越头摸耳的动作。
7）梳头擦汗—— 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽量用肘部擦额部，即擦汗动作，或做梳头动作。
8）枕手展肘——头枕双手 患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
9）弯腰转肩——患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
10）搁手压肩——将患侧手搁在与肩关节等高的物体上，用健侧手按压患肩部，一按一松，反复进行。
以上动作，每天早晚各一次，每次每个动作为8×8拍，即每个动作做8 拍，反复8 次。只要能坚持，必能收效。