阵发性房颤见于正常人情绪激动、运动或饮酒等持续性房颤常见于肺心病、高血压病、甲亢或各种原因引起的心脏病.阵发性房颤阵发性房颤可服用莫雷西嗪治疗每次150-200毫克每日三次最好到医院检查以明确病因针对病因治疗以达到预防房颤.房颤一般不能根治但经治疗可以控制和预防房颤.一种中药组合物复方丹参酒及生产方法取丹参、山楂、丹皮(牡丹皮)切碎、置于白酒内浸渍、过滤制取药酒原液药渣加水煮沸、过滤、制取水浸液将水浸液加入药酒原液内同时加入食用醋酸即得成品本品能改善循环、提高耐缺氧能力、改善心功能、治疗心力衰竭可减少阵发性房颤、频发早搏等心律失常的发作提高窦性心动过缓者的心率用于心血管系统疾病的治疗还能促进组织的修复与再生对骨折的修复愈合具有促进作用能改善肝脏的生理机能促进肝脾回缩变软而有解毒作用还有抗菌、止痛及降压作用房颤治疗的目标除了预防血栓栓塞并发症以外仍为满意控制心室率、恢复窦性心律并防止其复发用于房颤的抗心律失常药物有两类:1转复房颤恢复窦性心律和预防复发的药物包括IA类(如奎尼订、IC类(如普罗帕酮、莫雷西嗪)和III类(胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物它们主要作用于心房以延长心房不应期或
药物治疗:①利尿剂的应用:利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物、通过排钠排水减轻心脏的容量负荷、对缓解淤血症状、减轻水肿有十分显著的效果对慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持、水肿消失后、应以最小剂量无限期使用但是不能将利尿剂作单一治疗电解质紊乱是长期使用利尿剂最容易出现的副作用、特别是高血钾或低血钾均可导致严重后果、应注意监测特别注意监测血钾、血钠变化②肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂:1)血管紧张素转换酶ACE抑制剂:血管紧张素转换酶抑制剂除了发挥扩管作用改善心衰时的血流动力学、减轻淤血症状外、更重要的是降低心衰患者代偿性神经-体液的不利影响、限制心肌、小血管的重塑、以达到维护心肌的功能、推迟充血性心力衰竭的进展、降低远期死亡率的目的对重症心衰在其他治疗配合下从极小量开始逐渐加量、至慢性期长期维持终生用药ACE抑制剂的副作用有低血压、肾功能一过性恶化、高血钾及干咳2)血管紧张素受体阻滞剂:当心衰患者因ACE抑制剂引起的干咳不能耐受者可改用血管紧张素受体阻滞剂、用药的注意事项与血管紧张素转换酶抑制剂类同3)醛固酮受体拮抗剂ARBs的应用:螺内酯等抗醛固酮制剂作为保钾利尿药、在心衰治疗中
以下几种药物治疗心力衰竭:
1、增强利钠肽系统
利钠肽、静脉输注BNP 具有较强的排钠、利尿、扩张血管、抗有丝分裂、抗去甲肾上腺素NE 、肾素、醛固酮的效应、并能在心肌舒张过程中起松弛作用血浆BNP 水平的高低可作为左室收缩舒张功能不全病人诊断、治疗评估及预后估测的指标重组人脑利钠肽(BNP) 、rhBNP 为一合成肽、作用与内源性BNP 相似、用于急性失代偿性心力衰竭的短期住院治疗、安全性较好、其特点是扩管、降压而不加快心率
2 、血管加压素受体拮抗剂
血管加压素受体拮抗剂托伐普坦、可选择性阻断肾小管上的精氨酸血管加压素AVP受体、并有排水不排钠的特点此有助于机体动员过多体液、增加血Na 的渗透性、此类药物又称利水药、它可能是治疗低血Na 症的有效药;AVP 具有强烈的血管收缩、水潴留、增强NE、血管紧张素ⅡAng Ⅱ 及致心室重构等作用、是心力衰竭恶化的因素之一;心力衰竭病人血中AVP 水平随病情严重程度而增加
3、钙增敏剂左西孟旦
左西孟旦为钙增敏药、具有增加心脏功能及扩管作用短期使用能改善血流动力学参数和临床状态治疗急性心力衰竭方面已获得较好效果但其是否降低
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1、病因治疗:①基本病因的治疗:对所有有可能导致心脏功能受损的常见疾病如高血压、冠心病、糖尿病、代谢综合征等、在尚未造成心脏器质性改变前即应早期进行有效的治疗如控制高血压、糖尿病等、目前已不困难;药物、介入及手术治疗改善冠心病心肌缺血;慢性心瓣膜病以及先天畸形的介入或换瓣、纠治手术等、均应在出现临床心衰症状前进行对于少数病因未明的疾病如原发性扩张型心肌病等亦应早期干预、从病理生理层面延缓心室重塑过程病因治疗的最大障碍是发现和治疗过晚、很多患者常满足于短期治疗缓解症状、拖延时日终至发展为严重的心力衰竭不能耐受手术、而失去了治疗的时机②消除诱因:常见的诱因为感染特别是呼吸道感染、心律失常特别是心房颤动是诱发心力衰竭的常见原因、应积极治疗潜在的甲状腺功能亢进、贫血等也可能是心力衰竭加重的原因、应注意检查并予以纠正2、一般治疗:①休息:控制体力活动、避免精神刺激、降低心脏的负荷、有利于新功能的恢复、但长期卧床易发生静脉血栓形成升值肺栓塞、同时也使消化功能减低、即溶萎缩、因此、应鼓励心衰患者主动运动、根据病情不同、从床边小坐开始逐步增加症状限制性有氧运动、如散步等②控制钠盐摄入:心衰患者血容量增
一、镇静:皮下或肌肉注射吗 啡5-10mg或杜冷丁50-100mg、使病人安静、扩张外周血管、减少回心血量、减轻呼吸困难对老年人、神志不清 、已有呼吸抑制、休克或合并肺部感染者禁用二、吸氧:加压高流量给氧每分钟6-8升、可流经25-70%酒精后用鼻管吸入、加压可减少肺泡内液体渗出、酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂、从而改善通气、也可使用有机硅消泡剂消除泡沫三、减少静脉回流:患者取坐位或卧位、两腿下垂、以减少静脉回流、必要时、可加止血带于四肢、轮流结扎三个肢体、每5分钟换一肢体、平均每肢体扎15分钟、放松5分钟、以保证肢体循环不受影响四、利尿:静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20-40mg或利尿酸钠25-40mg加入葡萄糖内静脉注射、以减少血容量、减轻心脏负荷、应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量五、血管扩张剂:静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力、但应注意勿引起低血压、也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循 环静脉压六、强心药:如近期未用过洋地黄类药物者、可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂、如西地兰、毒毛旋花子甙K等、对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿、除伴有心室率快
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糖尿病(diabetesmellitus)是一组常见的代谢内分泌病,分原发性及继发性两类。前者占绝大多数,有遗传倾向,其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等,严重时常导致酸碱平衡失常;其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状,至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群,久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等蹭。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命,常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。我国首次糖尿病调查于1978~1979年在上海10万人口中发现患病率为10.12‰),1980~1981年在全国14省市30万人口中患病率为6.09‰(标化患病率6.74‰),当时我国约有700万糖尿病患者。本病多见于中老年,患病率随年龄而增长,自45岁后明显上升,至60岁达高峰。国内各地区患病率相差悬殊,以宁夏最高(10.94‰)、北京次之,贵州最低(1.51‰)。职业方面,干部、知识分子、退休工人、家庭妇女较高,农民最低,脑力劳动者高于体力劳
比较高的血糖.不能想吃什么就吃什么,想怎么吃就怎么吃,想吃多少就吃多少,正常人如果饮食生活不注意也会得糖尿病或其它的一些病症。所以糖尿病患者更要注意饮食方面的控制和调理。得了糖尿病在饮食上面并不是什么都不能吃,什么都不敢吃了。人体内的糖是人体必要的营养物质成分,是人体新陈代谢和各脏腑器官运动的能量所在。人如果缺乏了葡萄糖(糖在身体内转化为葡萄糖被人体吸收),就会产生一系列的病症反映,甚至会产生低血糖,昏迷、出冷汗、饥饿等症状,时间长了,会加速人体内各组织器官的老化,降低身体的协调功能,这样下去危害更大。尤其是糖尿病人,为什么血糖高?就是因为葡萄糖不能正常的被人体各组织器官吸收,在血液中呈现出来、被尿液排泄。所以糖尿病人本身营养吸收就不好,如果过度的节食,各种微量元素,各营养物质补充不足的话,对治疗糖尿病没有好处,对自身也是危害很大。正确的饮食是:什么都可以吃但什么都不能过量。您平时要从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方面注意。饮食要注意一日三餐七成饱,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就
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糖尿病(diabetesmellitus)是一组常见的代谢内分泌病,分原发性及继发性两类。前者占绝大多数,有遗传倾向,其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等,严重时常导致酸碱平衡失常;其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状,至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群,久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等蹭。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命,常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。
我国首次糖尿病调查于1978~1979年在上海10万人口中发现患病率为10.12‰),1980~1981年在全国14省市30万人口中患病率为6.09‰(标化患病率6.74‰),当时我国约有700万糖尿病患者。本病多见于中老年,患病率随年龄而增长,自45岁后明显上升,至60岁达高峰。国内各地区患病率相差悬殊,以宁夏最高(10.94‰)、北京次之,贵州最低(1.51‰)。职业方面,干部、知识分子、退休工人、家庭妇女较高,农民最低,脑力劳动者高于体
做好精神护理要鼓励病人参加一些有益的活动行为要得体于人为善多做好事这样心情就会好一些少参加宴请因为在宴会上食物丰盛再加上酒类饮料等在情绪高涨时住往难以控制轻则血糖、血脂、血压升高重则可引起猝死减轻体重减轻体重的主要方法是适当运动心肌梗塞后病人的运动一定要循序渐进和适度切不可性急导致活动过度一般先从室内走动再到院子里走动然后根据病情再逐渐增加活动量饮食应以清淡为主以七分饱为度少吃油腻特别是应少吃或不吃动物脂肪高糖类食物也应少吃以含优质粗纤维和维生素多的红薯(地瓜)、马铃薯(土豆)、蔬菜、水果等为好;不要吃点心、糖果等零食吃零食最易使人发胖升高血脂原来较胖的病人一定要下决心将体重减下来改变不良的生活习惯必须严禁吸烟对不愿戒烟的病人家属可适当采取强制性措施如将他的烟及烟具收起来等按时休息和起床按时吃饭按医嘱定时定量服药并一定要由家人掌握外出时要有家人或熟知病情的人陪同天气变化时勤穿、脱衣服以免发生冷、热感冒及时发现微小的变化每天必须定时测量血压至少在起床前和下午四点各测一次并做好记录在测血压的同时测量脉博观察呼吸注意体温等若发现病人与平时有不一样的地方就应提高警惕若出现血压升高或无原因下降、
quot;比较高的血糖.不能想吃什么就吃什么想怎么吃就怎么吃想吃多少就吃多少正常人如果饮食生活不注意也会得糖尿病或其它的一些病症所以糖尿病患者更要注意饮食方面的控制和调理得了糖尿病在饮食上面并不是什么都不能吃什么都不敢吃了人体内的糖是人体必要的营养物质成分是人体新陈代谢和各脏腑器官运动的能量所在人如果缺乏了葡萄糖(糖在身体内转化为葡萄糖被人体吸收)就会产生一系列的病症反映甚至会产生低血糖昏迷、出冷汗、饥饿等症状时间长了会加速人体内各组织器官的老化降低身体的协调功能这样下去危害更大尤其是糖尿病人为什么血糖高?就是因为葡萄糖不能正常的被人体各组织器官吸收在血液中呈现出来、被尿液排泄所以糖尿病人本身营养吸收就不好如果过度的节食各种微量元素各营养物质补充不足的话对治疗糖尿病没有好处对自身也是危害很大正确的饮食是:什么都可以吃但什么都不能过量您平时要从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方面注意饮食要注意一日三餐七成饱不吃过甜的食物不吃腥辣的食品严禁抽烟、喝酒等不良习惯因为这些会加重糖尿病的病情有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉不要一下子就马上戒掉原来吃降糖西药的达半年以上者不要骤然停服因为这样会引起血糖
糖尿波diabetesmellitus)是一组常见的代谢内分泌病分原发性及继发性两类前者占绝大多数有遗传倾向其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等严重时常导致酸碱平衡失常;其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常临床上早期无症状至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症群久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等
我国首次糖尿病调查于1978~1979年在上海10万人口中发现患病率为10.12‰)1980~1981年在全国14省市30万人口中患病率为6.09‰(标化患病率6.74‰)当时我国约有700万糖尿病患者本病多见于中老年患病率随年龄而增长自45岁后明显上升至60岁达高峰国内各地区患病率相差悬殊以宁夏最高(10.94‰)、北京次之贵州最低(1.51‰)职业方面干部、知识分子、退休工人、家庭妇女较高农民最低脑力劳动者高于体力劳动者城市居民高于农村中人体重超重者(体重质量指
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症可原发于心肌也可是全身性疾病的一部分.病因有感染理化因素药物等最常见的是病毒性心肌炎其中又以肠道病毒尤其是柯萨奇B病毒感染最多见.
1 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药金刚烷胺每天200mg;玛啉胍0.1g口服每日3次伴细菌感染者可予抗生素.
2 对症治疗:急性期应卧床休息在症状体征好转心电图正常后方可逐步增加活动予营养丰富易消化饮食.出现心功能不全心律失常休克时应积极纠正.
3 促进心肌代谢 〃1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注每日1次10~15天为1个疗程可重复. 〃2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注每日1次10~15天为1个疗程可重复. 〃3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射每日2次. 〃4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg肌肉注射每日2次. 〃5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u15%氯化钾10ml静脉滴注7~10天为1疗程. 〃6) 免疫抑制剂:用于慢性迁延型病例.糖皮质激素:一般发病10
心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性亚急性或慢性的炎性蹭.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同表现差异很大婴幼儿病情多较重成年人多较轻轻者可无明显病状重者可并发严重心律失常心功能不全甚至猝死. 急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状病人可有发热疲乏多汗心慌气急心前区闷痛等.检查可见期前收缩传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶肌酸磷酸激酶增高血沉增快.心电图X线检查有助于诊断.治疗包括休息改进心肌营养控制心功能不全与纠正心律失常防止继发感染等.
1 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药金刚烷胺每天200mg;玛啉胍0.1g口服每日3次伴细菌感染者可予抗生素. 2 对症治疗:急性期应卧床休息在症状体征好转心电图正常后方可逐步增加活动予营养丰富易消化饮食.出现心功能不全心律失常休克时应积极纠正. 3 促进心肌代谢 (1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注每日1次10~15天为1个疗程可重复. (2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注每日1次10~15天为1个疗程可重复. (3) 肌苷:200~4
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您好心肌炎是由病毒引起的与心脏病无关.心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症可原发于心肌也可是全身性疾病的一部分.病因有感染理化因素药物等最常见的是病毒性心肌炎其中又以肠道病毒尤其是柯萨奇B病毒感染最多见.
如何治疗心肌炎
对于心肌炎的治疗目前临床尚无特效疗法因而必须强调早期综合治疗的方法.患者一旦诊断为心肌炎应立即采取以下治疗措施以免延误病情错过治疗的有利时机.
1.一般治疗
包括以下几个方面: 〃1)卧床休息早期合理的休息极为重要可使发生炎性蹭的心检修复防止病情进一步恶化.一般的心肌炎患者需卧床休息至体温下降后3~4周有心力衰竭或心脏扩大者应休息0.5~1 年或至心脏大小恢复正常血沉正常之后. 〃2)防治诱因心肌炎最常见的诱因为上呼吸道感染因而要预防感冒防止病 毒侵犯机体.因病毒感染往往与细菌感染同时存在或相继发生且细菌感染常可使病毒活跃机体抵抗力降低心脏损害加重故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要.对于一些易感染的患者如扁桃体反复发炎者必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因/或注射转移因子丙种球蛋白等以增强机体抵抗力防止复发. 〃3)促进心肌修复心肌炎患者可吸
心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症可原发于心肌也可是全身性疾病的一部分.病因有感染理化因素药物等最常见的是病毒性心肌炎其中又以肠道病毒尤其是柯萨奇B病毒感染最多见.
1 原发病的治疗:很关键.病毒感染者可予抗病毒药金刚烷胺每天200mg;玛啉胍0.1g口服每日3次伴细菌感染者可予抗生素.
2 对症治疗:急性期应卧床休息在症状体征好转心电图正常后方可逐步增加活动予营养丰富易消化饮食.出现心功能不全心律失常休克时应积极纠正.
3 促进心肌代谢 〃1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注每日1次10~15天为1个疗程可重复. 〃2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注每日1次10~15天为1个疗程可重复. 〃3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射每日2次. 〃4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg肌肉注射每日2次. 〃5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u15%氯化钾10ml静脉滴注7~10天为1疗程. 〃6) 免疫抑制剂:用于慢性迁延型病例.糖皮质激素:
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