宝宝双侧隐睾可用什么药?

  你好:男人在要小孩前最好(1)及时医治生殖系统疾病:在男性生殖器官中,睾丸是创造精子的“工厂”,附睾是储存精子的“仓库”,输精管是“交通枢纽”,精索动、静脉是后勤供应的“运输线”,前列腺液是运送精子必需的“润滑剂”。当这些关键部位发生了故障,优生必然受到影响。例如,双侧隐睾、睾丸先天发育不全者,就无法产生正常的精子。倘若睾丸、附睾、精囊发生了炎症、结核、肿瘤,造成睾丸萎缩,组织破坏,大多数精子就是废品。精索静脉曲张、前列腺炎、输精管部分缺损、尿道下裂、阳痿、早泄等疾患,都会使妻子不孕。还有梅毒、淋病等性病都会直接或间接地影响精子的生成、发育和活动能力,对生育造成一定危害。所以,丈夫首先要及时治疗生殖器官疾病。 (2)戒除不良嗜好:吸烟、酗酒、吸毒不仅影响身体健康,而且还是优生优育的大敌。每日吸烟10支以上者,其体内精子的活动度明显下降,并且随吸烟量的增加,精子畸形率也呈显著增多趋势。饮酒过度造成机体酒精中毒,使精子发生形态和活动的改变,甚至会杀死精子,从而会影响受孕和胚胎发育。为此,国外将周末因夫妻酗酒后同房而孕育的畸形儿称为“星期天婴儿”。有资料表明,酒后孕育的胎儿60%先天智力低下
  1.激素治疗 隐睾的发生可能与内分泌失调有关,激素用于治疗隐睾受到普遍重视,用于治疗隐睾的激素,主要有绒毛膜促性腺激素(HCG),黄体生成激素释放激素(LHRH)和促性腺激素释放激素(GnRH),绒毛膜促性腺激素主要成分是黄体生成激素(LH),LH刺激间质细胞,产生睾酮,应用时可出现阴茎增大,睾丸胀痛,如果剂量掌握不当,或较长期使用,可导致骨骺早期愈合,目前已有报道提出,在1~3岁的小儿中使用HCG反而引起睾丸发育不良,我们一般使用1个疗程,总计量5000~1万U,分10次,间隔1~3天注射完成,从效果来看,并不如文献报道的那样好,尤其是睾丸完全降入阴囊的病例很少,在小婴儿中我们已不做常规应用, LHRH作用于腺垂体,促使垂体释放LH和FSH,被释放的LH发挥与HCG相同的作用,LHRH的优点是已可采用鼻黏膜喷雾给药,每侧鼻孔200μg,3次/d,每天总量1.2mg,连续28天,鼻黏膜喷雾给药无任何痛苦,即使感冒流涕仍可继续治疗,对经术前应用LHRH治疗,睾丸未能下降的隐睾进行活检,结果显示其组织学表现较之未接受激素治疗者有明显改善,但临床效果并不突出,总之,激素治疗隐睾,由于目前对隐
  儿童隐睾手术 (二)外科手术
   根据病人的年龄、睾丸所在部位、单侧还是双侧和手术探查所见采取不同的处理方法。
   目前多数学者认为在1一2岁之前手术为好。如果往后拖延,睾丸就有明显的退行性改变,即使手术,对解决今后的生育和预防肿瘤的发生也会于事无补。对单侧而又能触知的睾丸可行睾丸固定,其基本原则是:首先找到睾丸,然后将其松动,分离精索,游离并关闭开放的鞘状突,最后将睾丸固定于阴囊之底部,防止再缩回。睾丸如果位于腹膜后较高处,或在术中发现精索血管较短时,一方面尽可能地对精索进行游离,通过腹直肌和腹壁下血管所形成的三角区(Hesselbach’s三角)牵出,缩短精索行径,有时会有帮助;另一方面采用精索高位横断睾丸固定术,即Fowler—Stephens手术。实施这种手术之前,应心中有数,不能作为临时“挽救’’措施,输精管要有一定的长度,并且在输精管上保留一宽阔的腹膜蒂,切忌紧靠精索进行分离,在输精管血管和精索血管交汇点之上横断。对青春期后的单侧隐睾.对侧显示正常者,奉劝家属和病人,切除睾丸似为明智。双侧隐睾处理比较特殊.内分泌治疗若不奏效,将要根据患者及家属意愿,可以
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  儿童隐睾手术睾丸活检可见生精小管萎缩,生精细胞减少,严重者可有生精细胞消失,生精小管发生透明样变和闭锁。睾丸的组织学显示,隐睾时Leydig细胞数目减少且萎缩,导致精原细胞A停止转为B,影响了生殖细胞的繁殖。青春期前睾丸的生殖细胞数目和青春期后的精子细胞数目密切相关。
  青春期前如睾丸内无生殖细胞,行睾丸固定术对生殖功能无益。所以根据对睾丸的病理组织学研究显示的规律,目前人们对隐睾的治疗已有了较完整的方案。其目的是尽早恢复睾丸的生殖细胞数目及功能,进步生养力。具体方案如下:
  男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊。一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。目前认为,2岁以后可进行隐睾手术处理,最迟不能超过10岁,否则就可能影响精子的功能。一旦发现孩子是隐睾,必须立即到正规医院的专科治疗,方法包括药物和手术治疗。但不管何种治疗方法,都必须在孩子两岁内进行。因为超过2岁,患儿的睾丸组织就会发生病理变化
  儿童隐睾手术 (一)药物治疗
   1.人绒毛膜促性腺激素(hCG)治疗
   隐睾应在青春发育期前进行治疗。睾丸在腹股沟管内或阴囊上方者,且限于一侧,可用hCG作治疗试验,4000U肌注,每周3次,连用3周。如果停药后又上去,则提示这种隐睾症在青春发育期睾酮分泌增多时可自行下降。如用hCG试验过程中睾丸不下降,则应采用hCG治疗,2岁以后即可开始治疗,剂量依患儿的年龄而异,5一10岁患儿可用500—1000U,每周肌注2次,共3—4周;10一13岁患儿的用量为500~1000u,每周肌注2次,共5周;或5000u,每周肌注1次.连续3周。用hCG治疗后,病人会出现勃起增加,阴茎增大,血或尿睾酮水平显著增高。完全无反应者可能是无睾症。腹腔内隐睾用hCG治疗的成功率约为30%,腹般沟管内隐睾的成功率可达40%。单侧性隐睾的治疗效果比双侧性差。如果一个疗程治疗无效,可试用第二个疗程,但是复治的成功率低。
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