化脓性中耳炎怎么治疗??

  早期咽鼓管阻塞时 应用氯霉素 麻黄素液滴鼻收敛咽口 并令患者作吞咽和打呵欠动作 以使咽口张开通气 忌行捏鼻吹张和咽鼓管导管通气 耳痛者可给止痛药 可给复方新诺口服预防细菌感染 细菌感染后进入化脓前期 出现耳痛 发热 应及时应用青霉素80万u肌注 一日两次 或400万~800万u静脉滴注 治疗一周 80%病人可以治愈 红霉素及交沙霉素口服亦有效 治疗无效多因染耐药性球菌或杆菌所致 应及时更换药类 如鼓室蓄脓过多 鼓膜外凸很甚 高热剧痛 脓液即难以由咽鼓管排向咽部 小儿咽鼓管短粗 早期偶有可能排除 可滴1%~2%石炭酸甘油 以消炎止痛 除继续采用大量广谱抗生素治疗外 应考
   虑排脓措施:
   (一)鼓室穿刺抽脓 先用酒精清毒外耳道 用包宁液(可卡因 薄荷脑及石炭酸等量混合制剂)棉球贴敷鼓膜表面3~5分钟 此药有强烈表面止痛作用 然后取粗长12号针头由鼓膜前下象限刺入 徐徐将脓抽净 并可用3%双氧水 生理盐水冲洗 继用青霉素或庆大霉素等溶液冲洗并注入其内 一日一次 1~2次后多可治愈 治疗中应取侧卧位 病人偶有疼痛 眩晕感觉 此法可以代替古老的鼓膜切开术 特别适用于外耳道狭小的小
  中耳炎的治疗方法
  1、中医治疗中耳炎,常见的方法有徐清宣堂红棉散。用消毒棉签将耳道洗拭干净,用消毒棉签将耳道洗拭干净,以纸卷成细管或用细塑料管,摄入适量药,吹入耳道深部即可,每日一到两次传统中药“徐清宣堂红棉散”传统中药“徐清宣堂红棉散”通过补益正气、驱除邪毒、补托排脓和收湿敛疮等功效,调理机体阴阳平彻底解除致病隐患。此方疗效显著,故长久流传于今,广泛成为人们治疗中耳炎的首选中药。人们治疗中耳炎的首选中药。
  2、中耳炎的治疗方法,有手术治疗。手术对于中耳炎的治疗,显然感觉很恐怖,治疗时,患者需全身麻醉,用鼓膜切开刀在鼓膜前,下象限作放射状或弧形切口,注意勿伤及鼓室内壁粘膜鼓膜,切开后再将鼓室内液体全部吸尽。此种方法治疗风险较大,稍有不慎,则会导致患者永久性失聪。
  3、药物治疗,也是中耳炎的治疗方法之一。药物主要是通过祛除耳朵内脓液,抑制其继续分泌毒液,使耳朵保持一个干净的环境,然后使患处慢慢愈合的治疗过程。物理疗法,主要是通过现代医学治疗技术,清楚脏物,改变患处内环境,使其逐渐恢复正常的治疗方案。不过这种治疗方法,临床效果都不是很好,所以,一般患者并不采用
  常见症状
  1.急性外耳道炎外耳道灼热、疼痛、耳闻感,重者伴全身发热、不适感,耳周淋巴结肿大。检查可见外耳道弥漫性充血、肿胀,重者外耳道狭窄,皮肤溃烂。
  2.慢性外耳道炎外耳道不适和痒感,并有少量分泌物。病程长者可因外耳道皮肤增厚而听力减退。某些慢性外耳道炎伴有奇痒的应注意与霉菌性外耳道炎相区别。
  常用中成药
  本病属中医的耳疮范畴,多因风热侵袭或热毒望盛所致,治宜疏风清热,解毒消肿。
  1.内服药 银翘丸、牛黄解毒丸口服每次1九日2次。
  2.外用药
  ①黄连膏、紫金锭外耳道涂敷。
  ②中药菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳。
  ③如伴有耳周围肿胀。可以水调散外敷(即黄柏研末后加等量石膏和凉开水调成糊状涂布耳周肿胀处或以湿热毛巾敷局部)。
  常用西药
  1.急性外耳道炎;红霉素或螺旋霉素1日3次口服,宜适当服用止痛药物如去痛片等。
  2.外耳道局部可涂布醋酸去炎松霜、可的松软膏等。
  3.超短波、红外线理疗。
  以上是对“化脓性中耳炎怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  重庆綦江中医院为探讨氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的临床效果,选择院中化脓性中耳炎患者92例,随机分为两组,观察组患者在就诊的第一天开始应用氧氟沙星滴耳液。
   每次应用氧氟沙星滴耳液前,先用3%双氧水对外耳道脓液进行稀释,而后用吸引器吸干净。在应用滴耳液时,患者头偏向健侧,患侧朝上,滴数约为6~8滴,滴耳液滴后保持头位不变,约为10分钟,每天2次,治疗7天为1个疗程。同时口服罗红霉素片,治疗两个疗程。对照组患者滴入0.25%氯霉素滴耳液,每次6~8滴,每天2次,7天为1个疗程,治疗两个疗程。滴入方法同观察组。罗红霉素应用同观察组。结果观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(χ2=4.1064,P<0.05)。
   实验得出结论:氧氟沙星滴耳能够显著改善急性化脓性中耳炎患者的临床症状,效果显著,值得推广运用。
  控制感染,通畅引流,去除病因为其治疗原则。全身治疗 及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染,务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当,可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便。全身症状重者给以补液等支持疗法。小儿鼓膜较厚,不易穿孔,为避免感染蔓延至颅内必要时可考虑鼓膜切开术,通畅引流缩短病程,防止并发症。若出现乳突气房融溃积脓时,应及时行乳突切开术。
  急性化脓性中耳炎病程超过6~8周,病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成不可逆损伤称为慢性化脓性中耳炎。儿童期慢性化脓性中耳炎往往需要待患儿咽鼓管功能改善后手术治疗。。
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