桥本甲状腺炎是什么引起的?

  桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis),即慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thy-roiditis),是一种自体免疫性疾病.慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本病或桥本甲状腺炎,目前认为本并与自身面免疫有关,也称自身免疫性甲状腺炎,本病多见于中年妇女,有发展为甲状腺功能减退的趋势,临床上较为常见. 桥本氏病是一种器官特异性自身免疫病,发病机制尚未完全阐明,可能是在遗传易感性的基础上,出现先天性免疫监视缺陷,造成免疫功能紊乱,产生针对甲状腺的体液免疫和细胞免疫反应,致使甲状腺滤泡上皮破坏而致病,自身免疫反应的强度与病情密切相关.本病病程较长,自数月至数年,轻症或早期病例经治疗后,甲状腺可明显缩小或恢复正常大小,症状缓解,体征消失,甲状腺功能恢复正常,故预后良好.
   部分患者由于病程长久或甲状腺病变严重,甲状腺组织被广泛纤维组织所替代而导致甲减状态,需长期服用甲状腺片治疗.本病癌变的发生率为0.5%-22.5%,多数报道为5%-17.7%,因此,必须提高警惕.
  桥本氏病又称为桥本甲状腺炎,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一种类型,是公认的器官特异性自身免疫病,具有一定的遗传倾向.其病因是由遗传素质与环境因素共同作用的结果,常在同一家族的几代人中发生,为多因素遗传,环境因素为感染和膳食中的碘化物,其发病机理为以自身甲状腺组织为抗原的自身免疫性疾病.该病起病缓慢,病人一般无特殊感觉,常在无意间发现甲状腺肿大,一般呈弥漫性对称性肿大,亦可一侧肿大较明显,大多数病例不同,少数病例可见轻微疼痛,压迫症状多不明显,质地坚硬如触橡皮感,表面光滑,成分叶状,往往无明显结节,与周围组织无粘连,可随吞咽动作而上下活动,早期甲状腺功能多在正常范围内,病程中可从患者血清中检出效价很高的抗甲状腺各种成分的自身抗体.该病是一种自身免疫性疾病,发病机制尚未完全阐明,没有较好的方法来预防,但在临床上并不少见,可以通过许多方法进行治疗,无需过度担心,希望上述建议对你有所帮助.
  病情分析:发展缓慢,病程较长,早期可无症状,当出现甲状腺肿时,病程平均达2~4年。常见全身乏力,许多患者没有咽喉部不适感,10%~20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛,偶尔有轻压痛。甲状腺多为双侧对称性、弥漫性肿大,峡部及锥状叶常同时增大,也可单侧性肿大。甲状腺往往随病程发展而逐渐增大,但很少压迫颈部出现呼吸和吞咽困难。触诊时,甲状腺质地韧,表面光滑或细沙粒状,也可呈大小不等的结节状,一般与周围组织无黏连,吞咽运动时可上下移动。
  意见建议:甲减患者应选择药物治疗,在药物治疗期间,按时服药,不要擅自停药或修改药量。做好复诊,根据复诊结果来调整药量,以便更好的治疗甲减疾病。甲减患者的饮食需做到:营养丰富,要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入,应进食高热量、容易消化的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等。
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  病情分析:
  你好,桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,没有特别有效的治疗手段。病程中会伴有甲状腺功能的变化,甲亢或甲减,一般先是甲亢后期甲减,时间可能会很长,甲减的时候说明自己甲状腺已经不能提供足够的甲状腺素,就需要吃甲状腺素替代,有就是优甲乐。你说的“破坏自身甲状腺细胞的抗体水平得以下降是很难实现的,自身免疫性疾病没有很好的办法,也就是说去不了根儿,服用激素(强的松)可能会有缓解。
  指导意见:
  建议定期检查甲状腺功能,甲功三项,根据结果调整优甲乐的用量,激素酌情服用,会有很多副作用。桥本氏甲状腺炎就是这么个没有办法的病,调整心态,不要又太重的心理负担。定期复查,如果压迫症状很明显的话,可以考虑手术切除。
  医生询问:
  目前能否触及甲状腺?有没有严重的压迫症状?外表能看到颈部增粗嘛?
   提问人的追问 2011-
  病情分析:您好,桥本甲状腺炎属于甲状腺疾病,因为此病在综合性的医院只是内分泌科室的一个小分科,所以如果您是到综合性的医院,就要挂内分泌科。但是此病在甲状腺专科医院是治疗的常见疾病,所以在甲状腺专科医院,只需要挂桥本甲状腺炎科。
  意见建议:桥本甲状腺炎原本是属于自身免疫性疾病,患此病就说明自身免疫出现了问题,所以需要先调理自身免疫,此病才有希望治好。建议到医院进行治疗,这样对您的病情的恢复更加有帮助。 另外,您需要注意的是: 1.饮食宜清淡少油、多吃含纤维素丰富的食物; 2.宜食蛋白质含量丰富的食物,要多吃富含维生素的蔬菜和水果; 3.忌食辛辣、生冷、油腻、鱼腥发物,少食甜腻饮食; 4.忌食过咸食物; 5.忌吃引起甲状腺肿大的食物,如卷心菜、白菜、萝卜、豆类等。祝患者早日康复!
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