治疗神经母细胞瘤并颅骨转移的最佳方法?

我父亲(64岁)在今年3月扭伤后一直腰痛。后来到医院治疗发现有糖尿病和骨折增生,要他做牵引,有一次做牵引后提水,引起腰痛。送到另一家医院后还是要他做牵引,又做了一个月,病情是进一步加剧。只得又送入病院,经过检查确诊为骨质疏松,主要是打密钙息,但病情一直无明显好转。住院一个多月后医生建议回家疗养。疗养一个多月后还是未好转,现转入一家中医院,做了两次手术,好像是住脊柱里打骨髓。但做完后还是疼痛,昨晚还抽筋。另外我父亲几年前还患过甲亢(已治愈),请各位专家给分析分析。
  肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小,说明分化程度高,异型性大,说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。 从治疗效应看,外科手术和放射治疗都为局部治疗的方法。因此,肿瘤化学治疗专家 除了重视局部肿瘤外,更多地把着眼点放在恶性肿瘤的扩散和转移上。他们对于肿瘤治疗的观点为细胞指数杀灭的观点,故强调了多疗程、足剂量的用药方法,以期能彻底杀灭绝大部分的肿瘤细胞。不同的癌症时期其治疗的方法不同,在癌症晚期,癌细胞已经发生转移,这个情况治疗的希望一般不大,建议根据医生的具体建议进行治
  1、明确病因。对有明确病因如甲状旁腺功能亢进、骨质疏松症等且可治疗者,应针对原发病因进行治疗。2、对局部良性肿瘤所致者,可行肿瘤切除(或刮除)加植骨术,肿瘤范围广泛者则需行截除术,并酌情考虑修补性手术。3、因恶性肿瘤所致者,如全身无转移,可根据肿瘤的性质、病程、分期及全身与局部情况酌情行广泛性或根治性手术。对已有全身转移者,可考虑选用药物或放射疗法,局部予以适当,病理性骨折病理性骨折固定,以减少患者痛苦。4、因成骨不全、畸形性骨炎等疾病所致者,局部以非手术疗法为主。如施行手术治疗,则应充分考虑由于骨质本身结构异常和整个肢体畸形所带来的困难。5、X线检查除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位(颈椎)、轴位(舟状骨、跟骨等)和切线位(髌骨)等。复杂的骨盆骨折或疑有椎管内骨折者,尚应酌情行体层片或CT检查。 造成各种不同移位的影响因素为:a、外界暴力的性质,大小和作用方向。b、肌肉的牵拉,不同病理性骨折部位、由于肌肉起止点不同。肌肉牵拉造成不同方向移位。c、病理性骨折远侧段肢体重量的牵拉,可致病理性骨折分离移位。d、不恰当的搬运或治疗。病理性骨折
  治疗上比较一致的观点是手术加放疗的综合治疗A期患者单纯手术和单纯放疗效果相似;B期患者彻底手术加放疗5年生存率明显高于单纯手术或单纯放疗;C期则主张采用颅面联合扩大根治术辅以放疗和化疗放疗是治疗嗅神经母细胞瘤的重要手段但不同患者的敏感性差异较大放射治疗总剂量60~70Gy虽然嗅神经母细胞瘤是放射敏感肿瘤但大多数学者认为控制肿瘤仍需要较高剂量由于肿瘤发病的部位特殊周围黏膜容易发生放射性炎症等不良反应影响放疗的进行因此立体定向放疗效果好且并发症少不失为一种很好的选择浸润范围广无法彻底手术或出现远处转移者放疗加化疗可获满意效果化疗是嗅神经母细胞瘤的辅助性手段可以提高患者生存质量延长生存时间在放疗结束后行联合化疗可以减少血行转移的机会李红卫等报道1例患者经鼻腔、筛窦放射治疗同时给予CAO方案化疗患者症状缓解生存至今该病的预后也与分期有密切关系3年存活率:A期为89%~100%B期为80%~83%C期为40%~53%远处转移是治疗失败的主要原因
  以上是对“治疗神经母细胞瘤并颅骨转移的最佳方法”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  1)初发症状:约半数以上病儿长期不规则发热为征,也有以不同程度贫血而就诊,腹胀、腹部包块常见于婴幼儿,儿童可诉腹疼和肢体疼痛,还可有食欲不振,消瘦、乏力、衰弱、易激惹等。 2)原发肿瘤灶表现:原发于颈部肿块可压迫交感神经引起Hner综合症,纵膈肿瘤长至一定程度影响肺扩张,可出现咳嗽,呼吸困难,原发于腹部的肿瘤较大时,可腹部膨隆,或可扪及一无痛性包块,质地坚硬,可致消化道压迫症状。 3)转移灶表现:骨转移时以颅骨、骨盆、脊柱、四肢长骨受累多见,有骨痛、关节痛、行走困难,跛行甚至病理性骨折,骨髓转移常见发热、难治性贫血、肢体疼痛、出血和血小板减少等,肝转移多见于1岁以下婴儿,皮肤转移多发生于新生儿和乳儿期,形成皮下结节,尚可有脑、肺和远处淋巴结转移。 4)特殊症状:可出现难治性水样腹泻、低血钾等;也可有多汗、心悸、易激惹。 诊断:根据临床症状、原发肿瘤灶及转移灶表现、体征及辅助检查的各项阳性结果,亦可明确诊断。
  肿瘤癌症是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物。 一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。所有的恶性肿瘤总称为癌症。肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小,说明分化程度高,异型性大,说明分化程度低。区别这种异型性的大小是诊断肿瘤,确定其良、恶性的主要组织学依据。良性肿瘤细胞的异型性不明显,一般与其来源组织相似。恶性肿瘤常具有明显的异型性。具有浸润性生长的恶性肿瘤,不仅可以在原发部位生长、蔓延(直接蔓延),而且可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。
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