感染性心内膜炎为什么不见于二尖瓣狭窄？
请问医生: 我有二尖瓣后叶脱垂并中度关闭不全,在医院检查出来有8年了,一直来没有什么反应,只是现在有一点心跳自已能感觉到,其它也没有什么不适,我现在从事的工作是每天走山路,这样会不会有太大的影响? 今年我检查了一次,结果如下,请解答!谢谢! M型、二维、组织 心腔大小及室壁运动分析 右心室：17 左心室：53右室流出道：27主动脉：31左心房：34右心房：无扩大 右室前壁厚度： 运动尚可 左室前壁：运动尚可室问隔厚度：8 运动尚可 左室下壁：运动尚可左室后壁厚度：7 运动尚可 左室侧壁：运动尚可室 间 隔：完整 房间隔：完整多普勒显像 瓣膜及腱索情况 二尖瓣：正常船厚／钙化畸形人工瓣腱索开瓣幅度 瓣环径瓣口面积 cm。三尖瓣：正衫增库钙化畸形人工瓣腱索开瓣幅度 瓣环径瓣口面积 am2主动脉瓣：正移增厚钙化畸形人工瓣 开瓣幅度 瓣环径瓣口面积 cm。肺动脉瓣：正影增厚钙化畸形 a波： 有／无 收缩中期闭瓣： 有／无大动脉及血管 主动脉：壁博动尚可窦部径： 升主动脉径：27 降主动脉径：
不一定都要手术要根据病情来决定.保守疗法也有除赘生物的病例.补充发热、血尿、蛋白尿、心脏赘生物病历摘要患者女38岁因眼睑水肿伴发热2个月余于2002年7月2日入院患者于2002年4月无诱因出现眼睑水肿排尿见泡沫增多1周后发热Tmax39℃无畏寒、寒战、尿频、尿急、尿痛查尿常规：红细胞(++++)、白细胞(-)、蛋白(++)当地医院考虑急性肾炎予青霉素800万U/日×15天地塞米松5mg/日及口服抗生素治疗疗效不佳并出现双下肢水肿外院经检查诊为系统性红斑狼疮(SLE)狼疮肾炎(LN)予泼尼松60mg/d体温正常水肿消失6月8日静点环磷酰胺(CTX)1g次日又发热Tmax40℃感畏寒伴多汗血WBC下降予升白细胞药后正常但仍发热予万古霉素、第三代头孢菌素等疗效不佳6月19日起予甲泼尼龙0.5g/d×3冲击过程中体温正常之后再发热为进一步治疗收入我院入院前2日体温高峰有下降但头晕明显无头痛病程中偶有口腔溃疡无关节痛、皮疹、光过敏、脱发和雷诺现象体重近2个月下降7kg既往1991年行剖腹产+左卵巢囊肿剔除术无自然流产史入院查体Bp115/70mmHg口腔及舌体可见溃疡双肺呼吸音清晰未闻及罗音心界
感染性心内膜炎感染性心内膜炎疾病名称中文名称：感染性心内膜炎英文名称：infectiveendocarditis疾病简介感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterialendocarditis）由于不够全面现已不沿用感染性心内膜炎典型的临床表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等症状症状详细描述endocarditisPVE）的发病率占2.1%左右较其他类型心脏手术者高2～3倍双瓣膜置换术后PVE较单个瓣膜置换术后PVE发生率高其中主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE这可能由于主动脉瓣置换手术的时间较长跨主动脉瘤压力阶差大局部湍流形成有关对术前已有自然瓣膜心内膜炎者术后发生PVE的机会增加5倍机械瓣和人造生物瓣PVE的发生率相同约2.4%机械瓣早期PVE发生率高于人造生物瓣PVE的病死率较高约50%左右早期PVE（术后2个月以内）病死率又高于后
病情分析： 风湿性心脏病是一个不断进展，造成心脏瓣膜损害，心脏重构，心功能损害，容易出现呼吸道感染，表现为抵抗力下降，容易出现感冒症状。主要是在肺淤血的基础上，很容易合并细菌感染，并加重心衰。同时风心病患者可出现劳力性心慌、气促，身体耐受力下降，生活质量明显受影响。同时，有以下主要危害：1.心律失常：最常见的是心脏颤动（房颤），房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。2．血栓栓塞：巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语；四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死；深静脉血栓导致肺动脉栓塞。 3．感染性心内膜炎：发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。4．心力衰竭：为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍
意见建议：建议你及早到专科医院做全面的检查，尽快行外科手术置换瓣
以上是对“感染性心内膜炎为什么不见于二尖瓣狭窄”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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可能有两种情况：
一,二尖瓣关闭不全：以风湿性心内膜炎最多见,其次为感染性心内膜炎.由于二尖瓣关闭不全,心脏收缩时,左心室的部分血流流到左心房,当心脏舒张时,左心房将多于正常量的血液排入左心室,使左心室因负荷增加而发生肥大和扩张.
二,主动脉瓣关闭不全：主要由风湿性主动脉瓣膜炎造成.由于瓣膜口关闭不全,在心脏舒张期,主动脉部分血液反流入左心室,使左心室因血容量增多而逐渐发生代偿性肥大.
一般来说,这个症状要引起重视.早期发现病因,并及时配合医师治疗,会得到控制.但如果任由发展,会有严重并发症.二尖瓣关闭不全会引起肺淤血,肺水肿和肺动脉高压,右心衰竭,全身淤血；主动脉瓣关闭不全会引起肺淤血,水肿,肺动脉高压,右心肥大,右心衰竭和体循环淤血等严重疾病.
一,二尖瓣关闭不全：以风湿性心内膜炎最多见,其次为感染性心内膜炎.由于二尖瓣关闭不全,心脏收缩时,左心室的部分血流流到左心房,当心脏舒张时,左心房将多于正常量的血液排入左心室,使左心室因负荷增加而发生肥大和扩张.
二,主动脉瓣关闭不全：主要由风湿性主动脉瓣膜炎造成.由于瓣膜口关闭不全,在心脏舒张期,主动脉部分血液反流入左心室,使左心室因血容量增多而逐渐发生代偿性肥大.
一般来说,这个症状要引起重视.早期发现病因,并及时配合医师治疗,会得到控制.但如果任由发展,会有严重并发症.二尖瓣关闭不全会引起肺淤血,肺水肿和肺动脉高压,右心衰竭,全身淤血；主动脉瓣关闭不全会引起肺淤血,水肿,肺动脉高压,右心肥大,右心衰竭和体循环淤血等严重疾病.
病情分析： 您好，初期症状为瓣口狭窄肺郁血引致的呼吸困难。起初在重体力劳动后出现气急，继而中等度和轻度劳动后也出现气急。在体力劳动、呼吸道感染、情绪激动或心房颤动时出现端坐呼吸，阵发性夜间呼吸困难和肺水肿。咳嗽也是常见的症状，劳动后，夜眠时和发作支气管炎时更常发生，痰液呈白色粘液。有的病例呈现类似哮喘的发作，心悸、阵发性心房颤动、乏力、易倦、头昏等症状。病人可有反复咯血，出血的数量多少不等。支气管粘膜出血引致痰液中带血丝，急性肺水肿出血呈粉红色泡沫状粘液，曲张的支气管静脉破裂出血则可发生大量咯血。晚期病例可呈现肝肿大、腹水、皮下水肿等右心衰竭症状。少数病人临床上首先呈现的症状为体循环栓塞。
意见建议：建议您查明原因后并积极治疗
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