布地奈德粉雾剂怎么使用有什么要注意？
吸布地奈德福莫特罗粉吸入剂怎么没效果好像胸越来闷了，怎么回事，我怀疑我自己不是哮喘，有很多年了，但是每次发作只要吃2天氨茶碱就会自己好，只是这次比较久点，还要不要吸布地奈德？20岁男，小时候就有支气管炎，
药物治疗 治疗哮喘药物因其均具有平喘作用，常称为平喘药，临床上根据他们作用的主要方面又将其分为：
（一）支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。
1．β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种，可分成三代。①第一代：非选择性的β2激动剂，如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等，因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第二代：选择性短效的β2激动剂，如沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等，作用时间4～6小时，对心血管系统的副作用明显减少。③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂，如（salmeterol）、福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等。作用时间>12小时，尤其适用于夜间哮喘。但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢。总的来说，β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物，以第二代药物最常用。第三代药物主要用于与吸入激素联合应用，起到稳定气道，减少发作的作用。
β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入
（一）支气管舒张药，此类药除主要作用为舒张支气管，控制哮喘的急性症状。
1．β2激动剂：β2激动剂药物有数十个品种，可分成三代。①第一代：非选择性的β2激动剂，如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等，因其心血管副作用多而已被高选择性的β2激动剂所代替。②第二代：选择性短效的β2激动剂，如沙丁胺醇（salbutamol）、特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等，作用时间4～6小时，对心血管系统的副作用明显减少。③第三代：新一代长效的选择性β2激动剂，如（salmeterol）、福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等。作用时间>12小时，尤其适用于夜间哮喘。但部分药物（如沙美特罗）起效时间较慢。总的来说，β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物，以第二代药物最常用。第三代药物主要用于与吸入激素联合应用，起到稳定气道，减少发作的作用。
β2激动剂的用药方法可采用吸入，口服或静脉注射，首选吸入
临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。
一、 气管扩张药
气管扩张药包括β2受体激动药、茶碱类和吸入性抗胆碱药。
β2受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体，产生松弛支气管平滑肌作用。非选择性β受体激动药，平喘作用强大，但可引起严重的心脏不良反应。选择性β2受体激动药对β2受体有强大的兴奋性，对β1受体的亲和力低，常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。这类药物主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痊孪的呼吸道病。有注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等多种剂型可供临床选择。
茶碱是一类甲基黄嘌呤类衍生物，对气道平滑肌有直接松弛作用，其主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高。主要用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发作和慢性阻塞性肺病。茶碱的安全范围较窄，不良反应较多见。不良反应的发生率与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平( >20mg/L) 时，易发生不良反应，应用时常须进行血药浓度监测。
吸入性抗胆碱药对气道平滑肌有
一、 气管扩张药
气管扩张药包括β2受体激动药、茶碱类和吸入性抗胆碱药。
β2受体激动药通过激动支气管平滑肌细胞膜上的β2受体，产生松弛支气管平滑肌作用。非选择性β受体激动药，平喘作用强大，但可引起严重的心脏不良反应。选择性β2受体激动药对β2受体有强大的兴奋性，对β1受体的亲和力低，常规剂量口服或吸入给药时很少产生心血管反应。这类药物主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及伴有支气管痊孪的呼吸道病。有注射剂、普通片剂、缓释剂、粉雾剂、气雾剂等多种剂型可供临床选择。
茶碱是一类甲基黄嘌呤类衍生物，对气道平滑肌有直接松弛作用，其主要作用机制是抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高。主要用于慢性哮喘的维持治疗，以防止急性发作和慢性阻塞性肺病。茶碱的安全范围较窄，不良反应较多见。不良反应的发生率与其血药浓度密切相关，血药浓度超过治疗水平( >20mg/L) 时，易发生不良反应，应用时常须进行血药浓度监测。
吸入性抗胆碱药对气道平滑肌有
病情分析:
过敏性哮喘最重要的就是找到过敏原,让患者不再接触,如果不知道自己对什么过敏.那就应该采用药物治疗,加以预防.
意见建议:
药物方面：首先就是抗炎药物如糖皮质激素,提倡使用吸入性糖皮质激素治疗哮喘,例如氟替卡松,布地奈德（商品名叫普米克）在临床沙效果非常好,沙美特罗,氟莫特罗等长效β激动剂辅助在临床应用广泛.缓释茶碱平喘,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特（商品名叫顺尔宁）联合还可以减少激素的吸入量.哮喘治疗中,抗炎,平喘是最关键的治疗.相信对你有一定帮助.谢谢,祝早日康复.
生活护理:
随时携带吸入糖皮质激素,一旦发作,立即吸入.在家里最好患者身边不要离开人.
提问人的追问 2009-12-4 20:40:16您好,谢谢您帮助我,我很高兴,我的母亲用过布地奈德,有些心慌,现在用舒利跌（250微克）,我想知道这个药用的时间长了会有什么副作用,她每天早晚各一喷,他说嗓
以上是对“布地奈德粉雾剂怎么使用有什么要注意”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
过敏性哮喘最重要的就是找到过敏原,让患者不再接触,如果不知道自己对什么过敏.那就应该采用药物治疗,加以预防.
意见建议:
药物方面：首先就是抗炎药物如糖皮质激素,提倡使用吸入性糖皮质激素治疗哮喘,例如氟替卡松,布地奈德（商品名叫普米克）在临床沙效果非常好,沙美特罗,氟莫特罗等长效β激动剂辅助在临床应用广泛.缓释茶碱平喘,白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特（商品名叫顺尔宁）联合还可以减少激素的吸入量.哮喘治疗中,抗炎,平喘是最关键的治疗.相信对你有一定帮助.谢谢,祝早日康复.
生活护理:
随时携带吸入糖皮质激素,一旦发作,立即吸入.在家里最好患者身边不要离开人.
提问人的追问 2009-12-4 20:40:16您好,谢谢您帮助我,我很高兴,我的母亲用过布地奈德,有些心慌,现在用舒利跌（250微克）,我想知道这个药用的时间长了会有什么副作用,她每天早晚各一喷,他说嗓
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按个体化给药。在严重哮喘和停用或减量使用口服糖皮质激素的患者，开始使用气雾剂的剂量是：成人一日200～1600μg，分2～4次使用(较轻的患者一日200～800μg，较严重者则是一日800～1600pg)。一般一次200μg，早晚各1次；病情严重时，一次200μg，一日4次。小儿，2～7岁：一日200～400μg，分2～4次使用；7岁以上：一日200～800μg，分2～4次使用。鼻喷吸入，用于鼻炎，一日256μg，可于早晨一次喷入(每侧鼻腔128μg)，或早晚分2次喷入。奏效后减至最低有效量。
雾化吸入疗法，使用时需注意以下几点：
1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。
2)有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。
3)预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。
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1)每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。
2)有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。
3)预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。
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