得了新生儿呼吸暂停怎么治疗比较好？
患者性别：男 患者年龄：90天详细病情及咨询目的：睡觉时经常这样：呼吸停止8秒左右然后大幅度呼吸3-4次之后再暂停8秒左右大幅度呼吸时有时会伴有双手突然上举或睁眼动作.心脏跳动正常本次发病及持续的时间：这几天才发现病史：鼻子里象是有东西但是从外面看不到嗓子里象是有痰.
呼吸不规则和出现间断是新生儿尤其是早产儿常见的现象这种呼吸间断时间一般不超过10秒钟且无其他任何症状不能视为病态 但是如果新生儿呼吸停止大于15秒钟尔后又恢复呼吸就称为呼吸暂停症这是一种病理情况 新生儿呼吸暂停期间体内血液中氧气就减少二氧化碳增加病儿常同时伴有心跳逐渐减轻和明显的发绀症状若呼吸不能及时恢复就会突然死亡（即猝死）引起呼吸暂停的常见原因为：1、低氧血症新生儿窒息和呼吸窘迫综合征、肺炎、气胸、肺不张、动脉导管未闭、出生后的早期贫血都可造成低氧血症新生儿血液中氧气不足时中枢神经系统因得不到充足的氧气呼吸调节不够稳定首先表现出呼吸增快以后出现呼吸不规则；如继续缺氧则可能因呼吸抑制而出现呼吸暂停2、异常反射或反射增强病儿中枢神经系统有产伤史也可能出现呼吸暂停新生儿的咽后壁受到吃奶的刺激、面部神经受冷空气刺激或室内环境温度过高时均可反射性地抑制呼吸中枢而出现呼吸暂停3、体内代谢紊乱新生儿有低血钙、低血糖、酸中毒、低血钠以及有败血症、硬肿症时都可出现呼吸暂停新生儿呼吸暂停症的处理首先要想办法眷恢复病儿呼吸这里介绍一种非常简便有效而且安全可靠的急救方法：当母亲或保育人员发现病
治疗措施 〃一）原发疾病的治疗
如能发现呼吸暂停病因者必需对原发疾病给予积极的治疗如纠正贫血低血糖等 〃二）呼吸暂停的治疗
如呼吸暂停的原因不能确定或原因确定后（如脑室内出血等）无特殊治疗者可采用下列方法；
1.供氧 呼吸暂停患儿都需供氧往往由于纠正了；被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作一般可选用面罩或头罩在给氧期间需给监测氧合应保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右以防高氧血症
2.增加传入冲动 发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作但是其缺点是需要专人守护将患儿置于振动水床可以通过增加前庭的位觉刺激而增加呼吸中枢的传感神经冲动减少呼吸暂停的发作
3.药物治疗
(1)茶碱或氨茶碱 最常用的治疗药物属甲基黄嘌呤类茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性使呼吸频率增加减少呼吸暂停的发作其机制是由于抑制磷酸二酯酶增加cAMP和儿茶酚胺的水平使用方法为：负荷量5mg/kg用适量10%葡萄糖稀释后静脉内输入15～20min内完成维持量1～1.5mg/kg每8～12hl次静脉内
如能发现呼吸暂停病因者必需对原发疾病给予积极的治疗如纠正贫血低血糖等 〃二）呼吸暂停的治疗
如呼吸暂停的原因不能确定或原因确定后（如脑室内出血等）无特殊治疗者可采用下列方法；
1.供氧 呼吸暂停患儿都需供氧往往由于纠正了；被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作一般可选用面罩或头罩在给氧期间需给监测氧合应保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右以防高氧血症
2.增加传入冲动 发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作但是其缺点是需要专人守护将患儿置于振动水床可以通过增加前庭的位觉刺激而增加呼吸中枢的传感神经冲动减少呼吸暂停的发作
3.药物治疗
(1)茶碱或氨茶碱 最常用的治疗药物属甲基黄嘌呤类茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性使呼吸频率增加减少呼吸暂停的发作其机制是由于抑制磷酸二酯酶增加cAMP和儿茶酚胺的水平使用方法为：负荷量5mg/kg用适量10%葡萄糖稀释后静脉内输入15～20min内完成维持量1～1.5mg/kg每8～12hl次静脉内
新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s伴或不伴心率减慢或＜15s伴有心率减慢在早产儿呼吸停顿在10～15s不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象新生儿呼吸暂停的类型(1)中枢性——由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止；(2)阻塞性——呼吸运动存在而呼吸道无气流；(3)混合性
诊断 〃一）病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿：
1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿；
2.其同胞患有猝死综合征的婴儿；
3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿 〃二）临床表现：见临床表现
根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难关键是鉴别原发性和症状性因此对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症；生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生；出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因排除症状性所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性 〃三）实验室检查：见实验室检查 〃四）监护 对易发生呼吸暂停的高危儿入Icu单靠临床的严重观察往往不够应用监护仪进行监护能及时
以上是对“得了新生儿呼吸暂停怎么治疗比较好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
诊断 〃一）病史 以下为易发生呼吸暂停的高危儿：
1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿；
2.其同胞患有猝死综合征的婴儿；
3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿 〃二）临床表现：见临床表现
根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难关键是鉴别原发性和症状性因此对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症；生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生；出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因排除症状性所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性 〃三）实验室检查：见实验室检查 〃四）监护 对易发生呼吸暂停的高危儿入Icu单靠临床的严重观察往往不够应用监护仪进行监护能及时
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新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒足月小儿呼吸停止超过15秒;或呼吸停止不超过15～20秒但伴有心跳减慢皮肤青紫或苍白肌肉张力减低如果呼吸停止5～10秒以后又出现呼吸不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸周期性呼吸是良性的因呼吸停止时间短故不影响气体交换而呼吸暂停是一种严重现象如不及时处理长时间缺氧可引起脑损害对将来小儿智力发育是有影响的本病早产儿发病率高呼吸暂停原因很多在早产儿呼吸中枢发育不成熟可出现呼吸暂停不伴有其他疾病表现继发性呼吸暂停多见于足月儿原因有缺氧、呼吸中枢受损、呼吸中枢功能紊乱、呼吸肌肉疲劳还可能是咽喉部受刺激引起的另外小儿所处环境温度过高或过低也可引起呼吸暂停因此孕妇要做好产前保健临产前避免重体力劳动避免早产应到医院生产生产后密切观察小儿情况如有呼吸暂停出现应及时抢救使用呼吸兴奋剂吸入高浓度的氧治疗原发察速纠正呼吸暂停避免脑组织长时间缺氧减少对小儿智力的影响
新生儿儿频繁发作的呼吸暂停（指每小时发作2-3次以上者）当无继发因素可查得时可按下列步骤进行治疗一、增加传入神经冲动防止触发因素：给予刺激增加传入冲动发作时可先用物理刺激如弹拍足底摇动肩胸部等并可置振荡水袋于患儿背部定时加以振荡刺激（给予前庭及本体感受刺激）以减少呼吸暂停发作防止触发因素置于低限的中性环境温度中保持皮肤温度于36.2℃ 可减少发作避免寒冷刺激面部面罩或头罩吸氧均需加温湿化避免咽喉有力吸引避免以奶头吮吸喂奶摆好头位勿屈颈及过度延伸头颈部二、吸氧：对于呼吸暂停的孩子来说最重要的是即使进行氧气输送三、俯卧位：可改善肺的通气功能可减少呼吸暂停发作四、皮囊加压手控通气：上述治疗无效发作严重时需以面罩气囊加压手控通气使呼吸立刻恢复并可同时加用药物治疗五、药物治疗：可用甲基黄嘌呤类药物（茶碱、氨茶碱、咖啡因）
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