北京治疗胰腺囊肿哪家医院好？
肝脏表面光滑，各叶比例均与，右叶可见多个圆形异常信号影，呈T1W低T2W高信号影，内部密度均与，大小约小于0.5cm，边界清楚光滑，动态增强后早期见病灶不强化，内脉期及延迟期未强化，肝内血管未见异常，胆管无扩张:胰腺体尾部饱满，颈部可见小囊状异常信号，与胰管相通，信号未见明显异常，增强后未见异常强化，胆囊壁稍增厚，强化较明显，底部可疑小结节，所见双侧肾脏无殊。后腹膜无肿大淋巴结，腹腔内无积液。严重嘛？需要开刀嘛？
1.经皮抽吸与经皮置管引流 ①在CT或B超引导下,穿刺囊肿抽吸囊内液体,约于30％的病例可使囊肿消失.本法主要缺点是液体可再集聚,因而需反复抽吸.②在针刺抽吸时,经皮置入引流管,可免除反复抽吸,尤适用于与胰管交通的假性囊肿.当引流管无液体流出时,往往意味着瘘管的闭合,可以停止引流.但在拔管前应注意排除引流管阻塞.经皮置管引流适用于感染性和非感染性假性囊肿,有效率67％～91％.Van Sonnenberg等报告应用本法治疗101例假性囊肿,其中对感染性囊肿有效率90.1％,对非感染性囊肿有效率86％,平均引流时间19.6天.置管引流后假性囊肿复发率仅4％,低于手术引流后复发率.为了防止感染,他们认为引流管应反复冲洗.
2.内镜下引流 如果假性囊肿与胃壁或胸壁紧邻,正确地说,在CT或超声上囊肿壁与胃肠腔相距不超过1cm,可经内镜引流.其方法系在内镜下,应用热穿刺针或激光,穿通胃或十二指肠壁和囊肿壁,然后将鼻导管放入囊肿内进行持续引流.Cremer等在内镜下作十二指肠或胃-囊肿吻合,分别于96％和100％的病例成功的进行了引流,复发率仅分别为9％和19％.有人主张取经十二指肠乳头途径,通
2.内镜下引流 如果假性囊肿与胃壁或胸壁紧邻,正确地说,在CT或超声上囊肿壁与胃肠腔相距不超过1cm,可经内镜引流.其方法系在内镜下,应用热穿刺针或激光,穿通胃或十二指肠壁和囊肿壁,然后将鼻导管放入囊肿内进行持续引流.Cremer等在内镜下作十二指肠或胃-囊肿吻合,分别于96％和100％的病例成功的进行了引流,复发率仅分别为9％和19％.有人主张取经十二指肠乳头途径,通
胰腺囊肿包括真性囊肿,假性囊肿和囊性肿瘤.真性囊肿有先天性单纯囊肿,多囊病,皮样囊肿,潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮.囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌.假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见.首先您要确定你患的是什么类型的囊肿.胰腺囊肿的临床表现：少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现.大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致.约80％～90％发生腹痛.疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射.疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道,后腹膜,腹腔神经丛,及囊肿和胰腺本身炎症所致.有恶心,呕吐者约20％～75％；食欲下降者约有10％～40％.体重下降约见于20％～65％的病例.发热常为低热.腹泻和黄疸较为少见.囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻；压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻；压迫胆总管可引起阻塞性黄疸；压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿；压迫输尿管可引起肾盂积水等.纵隔内胰腺假性囊肿可有心,肺和食道压迫症状,发生胸痛,背痛,吞咽困难,颈静脉怒张等.如果假性囊肿伸展至左腹股沟,阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状
外科手术治疗 胰假性囊肿的治疗以外科手术为主.假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大.除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85％的假性囊肿是非手术治疗不可的.
1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.
2.手术方式 常用的手术方式有三类： （1）囊肿摘除术：为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难. （2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术.外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘,腹腔脓肿,胰腺炎,囊肿复发和出血.Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果,也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低. 内引流术中首选为囊肿-胃吻合术.本手术可使囊肿消散.对不适合囊肿-胃吻合术者,
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1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜.过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂.最佳的方案是在观察期内以B超随访,观察囊肿有无消散或增大.如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术.
2.手术方式 常用的手术方式有三类： （1）囊肿摘除术：为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难. （2）囊肿引流术：过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术.外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘,腹腔脓肿,胰腺炎,囊肿复发和出血.Shatney和Lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果,也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低. 内引流术中首选为囊肿-胃吻合术.本手术可使囊肿消散.对不适合囊肿-胃吻合术者,
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胰腺癌发病原因尚不明确，目前认为以下因素可能与胰腺癌的发病有关系：
1. 吸烟 大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系。
2. 饮酒 不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。
3. 糖尿病 实验研究表明，胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长；高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子－1受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。
4. 慢性胰腺炎 流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。
5. 幽门螺旋杆菌（Hp） 研究显示，胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果，与对照组相比有显著差异，提示Hp感染与胰腺癌有相关性。
6. 非类固醇类抗炎药（NSAID） 有研究显示，服用阿司匹林的妇女，胰腺癌的发病率降低，但也有研究显示，常规服用阿司匹林并不会降低胰腺癌的发生率，且胰腺癌发病风险可能增大。
7. 咖啡 调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。
1. 吸烟 大量的研究支持胰腺癌与吸烟之间有密切联系。
2. 饮酒 不同种族饮酒后其胰腺癌发病率亦有不同。
3. 糖尿病 实验研究表明，胰岛素在体外或体内能促使胰腺癌细胞生长；高浓度胰岛素能使胰岛素样生长因子－1受体活化，产生包括细胞周期进程改变的生长促进效应。
4. 慢性胰腺炎 流行病学和分子流行病学的研究大多支持慢性胰腺炎可以发展为胰腺癌。
5. 幽门螺旋杆菌（Hp） 研究显示，胰腺癌患者中有Hp血清阳性结果，与对照组相比有显著差异，提示Hp感染与胰腺癌有相关性。
6. 非类固醇类抗炎药（NSAID） 有研究显示，服用阿司匹林的妇女，胰腺癌的发病率降低，但也有研究显示，常规服用阿司匹林并不会降低胰腺癌的发生率，且胰腺癌发病风险可能增大。
7. 咖啡 调查发现，咖啡能使患胰腺癌的危险增加4倍。
病情分析：癌症之所以难治，就在于它的多发、复发和转移。很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死，轻视中医整体治疗，一味地放化疗，致使免疫力下降，不但不能完全解决术后复发和转移问题，还会增加复发和转移的危险。
意见建议：中医强调辨证论治，是以扶正和祛邪相结合，改善症状和消除癌瘤病灶相结合，改善症状通过中药汤剂以辨证论治、对症下药为法则。药疗要根据患者自身情况，辨证论治，对症下药，整合各种治疗为一体，目的是大量杀灭癌细胞，维护人体免疫功能，为癌症康复、提高生存质量、延长生命提供先决条件。
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