得了呼吸性酸中毒怎么治疗比较好?

爱人最近心悸、心律失尝恶心与呕吐谵语、嗜睡昏迷该不会是更年期吧?后来带去医院检查说是呼吸性酸中毒不是很严重吃些药物治疗注意下饮食就会好请问这呼吸性酸中毒是由什么原因引起的呢?
  系肺泡通气功能障碍所致.常见于a.呼吸中枢抑制如麻醉药使用过量;b.呼吸道梗阻如喉痉挛支气管痉挛呼吸道烧伤及异物溺水颈部血肿或包块压迫气管等;c.肺部疾患如休克肺肺水肿肺不张肺炎等;d.胸部损伤:如手术创伤气胸胸腔积液等. 发病机理 1.呼吸中枢抑制 一些中枢神经系统的蹭如延脑肿瘤延脑型脊髓灰质炎脑炎脑膜炎椎动脉栓塞或血栓形成颅内压升高颅脑外伤等时呼吸中枢活动可受抑制使通气减少而CO2蓄积.此外一些药物如麻醉剂镇静剂镇静剂(吗啡巴比妥钠等)均有抑制呼吸的作用剂量过大亦可引起通气不足.碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺能引起代谢性酸中毒前已述及.它也能抑制红细胞中的碳酸酐酶而使CO2在肺内从红细胞中释放减少从而引起动脉血Pco2升高.有酸中毒倾向的伤病员应慎用此药. 2.呼吸神经肌肉功能障碍 见于脊髓灰质炎急性感染性多发性神经炎(Guillain-barre综合征)肉毒中毒重症肌无力低钾血症或家族性周期性麻痹高位脊髓损伤等.严重者呼吸忌麻痹. 3.胸廓异常 胸廓异常影响呼吸运动常见的有脊柱后侧凸连枷胸(Flail Chest)关系强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)心肺性肥
  .积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病 2.改善肺泡通气排出过多的CO2根据情况可行气管切开人工呼吸解除支气管痉挛祛痰给氧等措施给氧时氧浓度不能太高以免抑制呼吸 人工呼吸要适度因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高NaH2CO3呈代偿性继发性升高如果通气过度则血浆Pco2迅速下降而NaHCO3仍在高水平则病人转化为细胞外液碱中毒脑脊液的情况也如此可以引起低钾血症、血浆Ca++下降、中枢神经系统细胞外液碱中毒、昏迷甚至死亡 3.一般不给碱性药物除非pH下降甚剧因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症不宜长时间应用酸中毒严重时如病人昏迷、心律失常可给THAM治疗以中和过高的[H+]NaHCO3溶液亦可使用不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+]能生成CO2如不能充分排出会使CO2深度升高
  (1)积极防治引起的呼吸性酸中毒的原发病(2)改善肺泡通气排出过多的CO2根据情况可行气管切开人工呼吸解除支气管痉挛祛痰给氧等措施给氧时氧浓度不能太高以免抑制呼吸人工呼吸要适度因为呼吸性酸中毒时NaHCO3/H2CO3中H2CO3原发性升高NaH2CO3呈代偿性继发性升高如果通气过度则血浆Pco2迅速下降而NaHCO3仍在高水平则病人转化为细胞外液碱中毒脑脊液的情况也如此可以引起低钾血症血浆Ca++下降中枢神经系统细胞外液碱中毒昏迷甚至死亡(3)一般不给碱性药物除非pH下降甚剧因碳酸氢钠的应用只能暂时减轻酸血症不宜长时间应用酸中毒严重时如病人昏迷心律失常可给THAM治疗以中和过高的[H+]NaHCO3溶液亦可使用不过必须保证在有充分的肺泡通气的条件下才可作用因为给NaHCO3纠正呼吸性酸中毒体液中过高的[H+]能生成CO2如不能充分排出会使CO2深度升高
  以上是对“得了呼吸性酸中毒怎么治疗比较好”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  问题分析:呼吸性酸中毒即高碳酸血症是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征表现为呼吸困难换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等情况加重者能出现神志变化有倦睡、神志不清、谵妄、昏迷等常因胸腔积液气胸胸部手术神经肌肉病变呼吸道梗阻肺部疾病所致
  意见建议:在实验室检查确定为酸中毒后首先应针对原发病采取积极治疗措施第二保持呼吸道都通常予以低浓度氧疗间歇性给氧必要时予以中枢兴奋剂第三若一般处理无效予以人工呼吸机机械通气通气时注意CO2分压不要下降太快第四适当NaHCO3补液治疗
  问题分析:呼吸性酸中毒一般是呼吸系统疾病引起的,如肺水肿,肺不张,慢性阻塞性肺病,呼吸窘迫综合征等。高热或甲亢也会引起呼吸性酸中毒,药物的影响,如镇静药,麻药等也会导致呼吸性酸中毒。治疗一般是针对病因,积极的治疗原发病,增加肺泡的通气,用碱性药物治疗。
  意见建议:最有效的方法是气管内插管,机械通气,使PH值恢复正常。同时积极的治疗原发病。
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