做什么检查确诊乳酸性酸中毒?

  林格氏液,又叫复方氯化钠,在生理盐水中加入氯化钾、氯化钙及碳酸氢钠则为林格氏液,再加入乳酸钠,则成为乳酸钠林格液。因为林格液比生理盐水成分完全,所以可调节体液、电解质及酸碱平衡,其中含有碳酸氢根或乳酸根等碱性离子,所以可用于治疗代谢性酸中毒。但由于普通林格液中碳酸氢钠含量较小,而氯离子的浓度相对较高,所以临床上一般不常用于治疗代谢性酸中毒,且可治疗低氯性碱中毒。而代谢性酸中毒多使用乳酸林格氏液,因乳酸被肝脏代谢后可产生碳酸氢盐,有治疗酸中毒作用。
  糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时,可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在。使诊断更加复杂。糖尿病乳酸性酸中毒发病急,但症状与体征无特异性。
   轻症:可仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。
   中至重度:可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大,但无酮味、血压下降、脉弱、心率快,可有脱水表现,意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。
  关于乳酸:乳酸在人体内主要来自葡萄糖无氧酵解终产物丙酮酸盐,当细胞缺氧或有氧代谢障碍时,丙酮酸盐便成为H+受体,此时丙酮酸盐在脱氢酶辅酶(NADH)及乳酸脱氢酶(LDH)参与下,与H+结合生成乳酸。完全缺氧时其生成速率可达1.5mmol/(L·min),成为组织缺氧的定性与定量指标。由于1个葡萄糖分子无氧酵解时生成4个H+,乳酸盐生成后,还剩下2个需待缓冲的H+存留在体液中,酸中毒加重。乳酸盐正常值为0.50~2.22mmol/L
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  多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊,应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
  您好,可以跟我说详情情况。病因:乙肝小三阳病毒感染身体后,普遍生存于血液、唾液、阴部分泌液、母乳、精液等处,介绍:肝功能正常,乙肝病毒DNA阴性:说明病毒已不复制,无传染性或传染性非常低,患者无需治疗,建议:乙肝小三阳患者朋友们,一定要定期去检查,如果发现有什么异常一定要及早去治疗,
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