先天性的胸椎管狭窄胸(3-5)怎么治疗好?

  椎管狭窄的治疗方法有很多种,椎管狭窄的患者早期先是腰痛、腰胀、腰紧束感。随后腰部的症状减轻甚至消失,而出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、肌肉萎缩等。 椎管狭窄的治疗方法有很多种,椎管狭窄的患者早期先是腰痛、腰胀、腰紧束感。随后腰部的症状减轻甚至消失,而出现下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、肌肉萎缩等。
   椎管狭窄的治疗方法有几种:1、封闭治疗:可用硬膜外封闭,能消除肿胀,松解粘连,缓解症状,常用醋酸强的松龙12.5mg加1%普鲁卡因10ml,每周一次。2、医疗体育:可加强背伸肌、腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加,从而推迟腰椎关节退变演变的速度。打太极拳对本病有较好的作用。3、药物治疗:对神经根的无菌性炎症可采用镇痛消炎药物如扶他林、芬必得等。中药治宜温通经络、强壮筋骨,可用补肾壮筋汤加减,常用药如熟地、炮姜、杜仲、牛膝、制狗脊、续断等。气虚血亏者加黄芪、党参、当归、白芍。腰腿冷痛者加鸡血藤、独活、桂枝、淫羊藿等。4、针灸治疗:可取腰阳关、肾俞、大肠俞、气海俞、命门、环跳、风市、委中、昆仑等穴位,每日1次,10次为一疗程。5、手术治疗:手术的目的是解除神经组织和
  椎管狭窄中医治疗方法,根据病因不同,它分为原发性和继发性,原发性又称先天发育不良与畸形或特发性腰椎等狭窄,继发性又称后天性椎管狭窄,多由于椎间盘突出,骨质增生,以及关节退化变性或脊椎滑脱外伤性骨折脱位,骨炎,肿瘤,血肿等,其中最主要常见的是退行性椎管狭窄.椎管狭窄的治疗早期,由于椎间盘退变,髓核脱水,膨胀力减低,使黄韧带及关节囊松弛,导致脊柱不稳定,产生假性滑脱,引起椎管腔狭窄 椎管狭窄的治疗方法比较局限,主要包括非手术保守治疗和手术治疗两类,结合病人情况一般主张首先进行非手术治疗.
   非手术椎管狭窄的治疗主要包括:药物治疗,理疗,针灸,狭窄部保护(颈托或腰带),按摩,适当休息等.椎管狭窄的治疗一般应慎用脊柱病常用的治疗办法如牵引(包括机械牵引和三维电脑牵引),重手法按摩,推拿复位等,临床中不乏牵引或复位后患者病情加重的情况,应引起医生和患者双方的高度重视!药物治疗有中药和西药治疗,中药对椎管狭窄的治疗适应范围广,无副作用,预后良好;西药包括激素类,营养神经类,扩张血管类和脱水类药物主要应用于急症和重症情况.
   手术进行椎管狭窄的治疗一般包括前路或后路椎板扩大成形术,半椎板或全椎板减压
  椎管狭窄分为先天和后天,后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管,造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿,从而导致椎管狭窄的发生。椎管狭窄在治疗方面多采用中医内服(如健骨椎康方)和推拿方法”:推拿治疗腰椎椎管狭窄症治疗手法:1.小臂推法、揉法:患者取俯卧位,术者以小臂尺侧着力沿脊背自上而下推擦,继以按揉腰背部,放松腰背部肌肉。2.提腰摆法:患者俯卧,术者站于床上,双脚分置患者两胯旁,弯腰以双手穿过腰部,双掌根抵住髂骨前缘,环抱腰部,嘱患者放松,用力上提,同时左右摆动身体。对于体形瘦弱患者宜多用此法。3.屈膝摆臀法:患者转为仰卧,术者仍站于床上,双脚分置患者两膝旁,嘱患者屈膝屈髋,术者两手扶住患者两膝,用力下按,使患者膝关节尽量贴近前胸,同时左右摆动身体。对于体形偏胖患者宜多用此法。4.推拿法:患者放松,伸直双腿仰卧,术者站于床旁,拿捏双腿内侧肌群。注意事项推拿治疗本病以柔和为主,忌做腰部大幅度的后伸、斜扳、挤压等被动运动。推拿治疗2~3个月无效者,可考虑手术治疗。
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  1、保守疗法:适合症状较轻者(1)医疗,按摩,针灸等保守治疗:有一定的辅助性疗效。(2)药物治疗:主要指应用中医药进行医疗,口服或外用中药(如外敷中医贴)通过改善病变部位微循环,清楚导致痉靡的致痛因子,促进又椎间盘突出,后纵韧带钙化,黄韧带肥厚,椎体增生等卡压和刺激神经,血管发生炎性水肿膨大的消除,促进椎间盘突出物的消化吸收,使狭窄的椎管相对扩大,从而达到显著的治疗效果。2、手术疗法:适用于非手术治疗无效,神经压迫症状较重者(1)前路手术:对脊髓仅受到局限或节段性压迫者,经前路手术直接切除致压病变,视需要作自体植骨融合及内固定。(2)后路手术:一般对脊髓广泛多节段受压者宜取后路减压术。现多不提倡全椎板切除减压术,因此术治疗早期效果满意,但远期效果由于手术后瘢痕广泛形成和收缩,椎管会因此逐渐变小,并可导致颈椎不稳定和畸形而不理想。现在逐渐推广后路椎管扩大成形术,此术式既能扩大椎管减压,又能减少瘢痕对脊髓的压迫并保留颈椎后部结构稳定性。
  主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因,可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。
   1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。
   2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
   3、明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。这是椎管狭窄的症状表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。
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