酒糟鼻治疗长春这方面做的如何?？
酒糟鼻又名玫瑰痤疮，主要是鼻外的慢性皮肤损害，损害呈对称分布，见于鼻部，两颊，眉间，颏部，鼻尖及鼻翼发生痤疮、皮肤充血、 表面不平，似酒渣附着故得其名。本病多见于中年人，其中男性患者较多，病情也较重。目前认为酒糟鼻主要与毛囊形螨感染有关。此外，由“美国国家红斑痤疮协会”最近进行的一项研究显示，酒糟鼻的主要诱发因素还包括：日晒、情绪紧张、酷热天气、风吹、身体锻炼、酒精、热水浴、寒冷天气、辛味食物、潮湿、室内闷热、护肤产品和热饮料等。酒糟鼻患者应注意的饮食问题首先要知道酒糟鼻是无法治愈的，但却可以通过治疗加以控制。治疗中很关键的一点是要设法避免诱发红斑痤疮的症状出现，平时患者通过改善饮食、起居问题，也有很大帮助，主要方面包括以下几点：* 饮食清淡，多吃水果蔬菜，禁食刺激性食物及饮料，矫正便秘。* 应该尽量减少日晒，戴有宽沿的帽子，使用至少含有15太阳保护因子的遮光剂。* 应该避免接触有刺激性的物质，还要使用无皂清洁剂，避免使用收敛剂和磨蚀剂。* 应该连续做2周的酒糟鼻诱发物日记，记下可能促使病情发作或加重的原因，以便以后确定和避免接触这些诱发物。酒糟鼻的局部治疗轻度的酒糟鼻患者可以单独使用局部药物控制，对于稍微复杂的病例，开始时可以同时使用口服和局部药物治疗，病情缓解以后，病人经常可以停止口服药物而单独使用局部药物。病情偶尔发作的情况下再重新使用口服药物。甲硝基羟乙唑（灭滴灵）甲硝基羟乙唑是最常被研究用于治疗酒糟鼻的局部用药，目前有膏剂、胶凝剂和洗剂可供选择使用。甲硝基羟乙唑是一种具有抗菌作用的异吡唑。该药能够改善酒糟鼻症状的确切机制尚不清楚，可能与它的抗炎和免疫抑制功能有关。它对于丘疹和脓疮的治疗也有效，可以减少擦烂红斑。但是，它通常没有抗毛细管扩张作用。使用甲硝基羟乙唑很容易被病人接受，因为它使用方便，副作用轻微。仅有超过2%的病人报告使用以后有刺痛、干燥、痒和烧灼感。磺胺醋酰钠磺胺醋酰钠也被用于酒糟鼻的局部治疗。但是，这类药物应该避免用于对磺胺类抗菌素过敏的病人。目前，有几种不同类型的磺胺醋酰钠洗剂。氯洁霉素（克林霉素、氯林克霉素）局部氯洁霉素制剂虽然没有被(美国)食品及药物管理局批准用于治疗酒糟鼻，但它的水质凝胶剂和洗剂治疗红斑痤疮有效，并且易于被病人耐受。杜鹃花酸（壬二酸）人们熟知的用于治疗寻常痤疮（俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺”）的杜鹃化酸也可以用来治疗
病情分析：玫瑰痤疮又称酒渣鼻（酒糟鼻）玫瑰痤疮的确切病因不清楚，多种因素都有可能诱发或加重疾病，包括局部血管舒缩神经失调，毛囊虫及局部反复感染，使用辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等意见建议：1. 一般治疗：平时忌食辛辣和刺激食物和饮酒，避免暴晒和过冷过热的刺激，避免精神紧张，保持良好的心态和生活规律。有胃肠道疾病应及时治疗，保持大便通畅。调整内分泌失调。
2. 局部用药：可外用能减轻红斑丘疹、脓疱的消炎杀菌药，可选用林可霉素，夫西地酸乳膏，甲硝唑凝胶等。部分外用制剂有局部刺激的不良反应，应向患者说明，不能耐受时应停药或更换药物品种。在外用所有药物时，需要同时配合温和护肤品外用，比如维生素E乳膏，减轻药物对皮肤的刺激，帮助屏障功能的恢复。有眼部受累者，可选择四环素眼药膏、金霉素眼药膏等。
3. 系统治疗：丘疹脓疱较为严重，或者现场取材查出螨虫者，可以配合口服药物治疗。可选用替硝唑、四环素等。对抗生素治疗反应不佳者，可选用小剂量的维A酸治疗。对合并幽门螺旋杆菌感染者，可按幽门螺旋杆菌感染治疗。对于绝经期严重的酒渣鼻患者，用雌激素治疗有一定的效果。
磺胺醋酰钠磺胺醋酰钠也被用于酒糟鼻的局部治疗。但是，这类药物应该避免用于对磺胺类抗菌素过敏的病人。目前，有几种不同类型的磺胺醋酰钠洗剂。氯洁霉素（克林霉素、氯林克霉素）局部氯洁霉素制剂虽然没有被(美国)食品及药物管理局批准用于治疗酒糟鼻，但它的水质凝胶剂和洗剂治疗红斑痤疮有效，并且易于被病人耐受。酒糟鼻俗称红鼻子。它发病的罪魁祸首是寄生螨虫。螨虫主要寄生于人的面部，尤其是 鼻部的毛囊和皮脂腺中，也可寄生于猫、狗等动物身上。此病可以发生于任何年龄，大多数 女性发病年龄为30～50岁，男性发病较早，而且症状较重。此病具有家族遗传因素。胃肠功 能紊乱、内分泌失调、神经紧张、病灶感染、嗜酒、辛辣刺激性食物、冷热刺激等均可诱发 或加重本病。皮损主要分布在鼻部、面颊部、眉间及颏部。起病初期，鼻、颊处出现红斑， 范围较小，以后出现丘疹，毛细血管扩张，呈蛛网状，纵横交错。重者可发展成鼻赘。
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激光治疗酒糟鼻是通过切割术来破坏扩张的毛细血管及增生的皮脂腺和结缔组织，使毛囊上皮细胞再生，创面愈合，形成正常或接近正常的表皮，从而达到治疗的目的。激光治疗酒糟鼻的方法：激光治疗酒糟鼻是在消毒和局麻下，选择合适的激光峰刀以适当的力度和速度进行切割质量，切割后鼻子表明皮肤呈毛状，然后敷凡士林纱布，包扎止血，待伤口愈合结痂后即可痊愈。激光治疗酒糟鼻注意事项：鼻部如有脓疱者，应先服用抗菌素，待脓疱消退后再予手术。手术后亦可适当选用抗生素预防感染，一般手术后需3个月才可渐渐恢复正常。若第一次手术患者不满意，待创面愈合后间隔3个月，再行第二次手术。
指导意见：病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢出的基础上，由于体内外各种有害因子的作用，使患部血管舒缩神经功能失调，毛细血管长期扩张所致。本病好发于颜面中部，以鼻尖、鼻翼为主，其次为颊部、颏部、前额，常对称分布，多发于中年人，妇女较多，患者多并发皮脂溢，颜面犹如涂脂。皮损表现为红斑、毛细血管扩张和有炎症的毛囊丘疹及脓疱等。可选用甲硝唑、四环素、克拉霉素等抗生素。对抗生素治疗无效者，可小剂量口服异维A酸。对绝经期严重酒渣鼻患者，用雌激素治疗也有一定疗效。
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