我脑血管痉挛,是什么原因才会出现这种情况的??

  脑血管痉挛的产生机制可以概括为以下几点:血液对血管壁的机械性刺激;包裹血块压迫、血管营养障碍等引致血管壁结构破坏;氧合血红蛋白氧化成高铁血红蛋白并释放氧自由基造成的损伤;其他各种血管活性物质如5-HT、儿茶酚胺、血红蛋白及花生四烯酸代谢产物的缩血管作用;颅内压增高过量脱水治疗而不及时补充血容量;以及血管壁炎症和免疫反应等因素另外交感/副交感的平衡脑血流的自身调节机制等也都是研究的热点脑血管痉挛的治疗原则主要是以下几个方面:改善血液动力学参数;恢复脑血管自我调节机制;维持有效血容量;保持有效脑灌注以及控制脑水肿一般的治疗措施为血压管理和液体管理尤其要避免低血压防止血容量减少导致继发脑缺血不应由于担心脑水肿而过度限制液体入量而应通过计算液体平衡、记录中心静脉压(应高于8mmHg)或肺动脉楔压(应维持7mmHg)来指导液体需求对于合并中枢性高热的患者更需增加液体的摄入从循证医学角度目前的临床试验证实钙通道阻滞剂尼莫地平是一种可以有效防治脑血管痉挛的药物尼莫地平是双氢吡啶类药物可以通过阻断受体介导阻止血管平滑肌细胞钙内流多项随机对照的临床试验证实尼莫地平可减轻继发性缺血改善SAH预后适用于动脉瘤破裂所致SAH后脑血管痉挛该药物的一个药代动力学特点是半衰期短因此在临床应用时要注意应该以输液泵控制滴速维持平稳的血药浓度同时也避免短时间大剂量给药导致的低血压Cochrane循证医学中心2005年的最新荟萃分析结果显示钙通道阻滞剂可以显著减少SAH后不良预后的发生率相对危险度减少18%绝对危险度减少5.1%(CochraneDatabaseSystRev2005;25:CD)自1980年以来还陆续有一些文献报告在开颅手术中应用尼莫地平或罂粟碱局部术野灌洗预防脑血管痉挛二者疗效相似目前还有其他一些治疗脑血管痉挛的药物和手段如传统药物甘露醇、甲基强的松龙等;自由基清除剂梯利拉扎(tirilazad)可抑制脂质过氧化降低脑血管痉挛发生率但临床对照试验随访3个月的结果为阴性;依布硒啉(ebselen)是一种具有抗氧化活性的有机硒化合物临床研究发现能在一定程度上改善SAH预后但不能有效预防迟发性的脑血管痉挛其他还有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制剂降钙素基因相关肽(较强的血管扩张剂)等最近发表的一项动物实验结果显示重组t-PA鞘内给药能够溶解脑池内血液凝块减少脑血管痉挛发生率血管内
  病情分析:脑血管痉挛是指颈内动脉或椎基底动脉系统的动脉硬化斑块使血管腔狭窄和出现血流涡流,当涡流加速时,刺激血管壁致血管痉挛而出现短暂性脑缺血发作,旋涡减速时症状消失。但一些学者认为由于脑血管结构的特殊性,不易发生痉挛。意见建议:脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。多吃豆制品:大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病。“综合物理治疗”包括穴位注射疗法、针灸疗法、药浴疗法、药浴疗法、蜡疗、足疗,综合治疗加服药治疗,能使多数病人康复。祝你健康!
  病情分析:高度紧张,生活不规律,休息过少 我的脑血管痉挛是因为工作高度紧张和长时间休息不好造成的 你的情况可能是月经来后生活紧张造成的,应该没什么大碍,如果月经过后再出现同样的情况再去医院做检查不迟意见建议:高度紧张,生活不规律,休息过少 我的脑血管痉挛是因为工作高度紧张和长时间休息不好造成的 你的情况可能是月经来后生活紧张造成的,应该没什么大碍,如果月经过后再出现同样的情况再去医院做检查不迟
  以上是对“我脑血管痉挛,是什么原因才会出现这种情况的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
  指导意见:脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。多吃豆制品:大豆里面富含多种人体所必须的磷脂。常吃豆腐、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康,能够预防心脑血管疾病。“综合物理治疗”包括穴位注射疗法、针灸疗法、药浴疗法、药浴疗法、蜡疗、足疗,综合治疗加服药治疗,能使多数病人康复。祝你健康!
  你好,脑血管痉挛常见于蛛网膜下腔出血后,也常见于血管性头痛的病例中,是引起脑缺血和脑梗塞的原因之一。也可引起头痛、头晕等一些临床症状。其主要发病原因为:机械刺激、神经因素和体液因素。在临床治疗中钙离子阻滞剂是常选用药。注意休息,不要过于劳累,保持良好的精神状态。建议在医生的指导下应用具体的药物。
  以上是对“我脑血管痉挛,是什么原因才会出现这种情况的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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