急性下肢深静脉血栓形成治疗的选择及评价？
治疗
少数下肢深静脉血栓形成能导致致命性的肺栓塞，因此治疗应包括下肢静脉血栓本身以及如何预防肺栓塞的发生，急性期治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗2种，2种方法各有特点，何种方法更优目前尚有争论。慢性期治疗方法有药物治疗、手术治疗和压迫治疗。
1.急性治疗
(1)一般处理：下肢深静脉一旦血栓形成，病人应卧床休息，减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会，切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面，有利于血液回流，促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右，2周后，穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢，可加快组织消肿，减轻症状。
(2)抗凝治疗：抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法，抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解血栓，从而达到治疗的目的，同时它能有效地减少肺栓塞的发生，在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝治疗作为辅助治疗。抗凝治疗的时间可贯穿整个病程，一般需1～2个月，部分病人可长达半年～1年，有的甚至需终生抗凝。但下列情况禁用抗凝治疗：消化道
少数下肢深静脉血栓形成能导致致命性的肺栓塞，因此治疗应包括下肢静脉血栓本身以及如何预防肺栓塞的发生，急性期治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗2种，2种方法各有特点，何种方法更优目前尚有争论。慢性期治疗方法有药物治疗、手术治疗和压迫治疗。
1.急性治疗
(1)一般处理：下肢深静脉一旦血栓形成，病人应卧床休息，减少因走动使血栓脱落而发生肺栓塞的机会，切忌按摩挤压肿胀的下肢。患肢抬高使之超过心脏平面，有利于血液回流，促使肿胀消退。卧床时间一般在2周左右，2周后，穿阶梯压差性弹力袜或用弹力绷带包扎患肢，可加快组织消肿，减轻症状。
(2)抗凝治疗：抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中应用最早且最广泛的方法，抗凝本身并不能使已形成的血栓溶解，但它能抑制血栓的蔓延，配合机体自身的纤溶系统溶解血栓，从而达到治疗的目的，同时它能有效地减少肺栓塞的发生，在肺栓塞防治中有着举足轻重的作用。其他手术或非手术治疗方法一般均应同时用抗凝治疗作为辅助治疗。抗凝治疗的时间可贯穿整个病程，一般需1～2个月，部分病人可长达半年～1年，有的甚至需终生抗凝。但下列情况禁用抗凝治疗：消化道
指导意见：您好!下肢深静脉血栓形成是常见病.此病可后遗下肢水肿继发性静脉曲张皮炎色素沉着郁滞性溃疡等.深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓静脉壁损伤和血液高凝状态抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成并促使血栓静脉较迅速地再管化.
适应证：①静脉血栓形成后1月内；②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后.
禁忌证：①出血素质；②流产后；③亚急性心内膜炎；④溃疡病.
常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物.肝素是一种有效抗凝剂药效迅速静脉注射10分钟后就能有效地控制血液凝结力.其作用时间短在体内迅速被破坏大部被酶破坏小部经肾排泄.香豆素类衍化物是一种凝血酶原抑制剂.其作用诱导期长一般需在用药后24～48小时才开始起作用.作用消失时间也长并有药物累积作用要停药后往往要经过4～10天作用才完全消失.生活护理：希望有帮到您祝您健康!
适应证：①静脉血栓形成后1月内；②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时；③血栓取除术后.
禁忌证：①出血素质；②流产后；③亚急性心内膜炎；④溃疡病.
常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物.肝素是一种有效抗凝剂药效迅速静脉注射10分钟后就能有效地控制血液凝结力.其作用时间短在体内迅速被破坏大部被酶破坏小部经肾排泄.香豆素类衍化物是一种凝血酶原抑制剂.其作用诱导期长一般需在用药后24～48小时才开始起作用.作用消失时间也长并有药物累积作用要停药后往往要经过4～10天作用才完全消失.生活护理：希望有帮到您祝您健康!
指导意见：下肢深静脉血栓形成,一般不作手术取栓.但对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者（股青肿）,则常需手术取栓.髂股静脉血栓取除术的手术时间,一般在发开门见山72小时内,尤以48小时内效果最好.手术时间越早,血栓与静脉壁粘连,炎症反应程度越轻,静脉内膜破坏越轻,继发血栓形成越少,手术取栓越可彻底,术后疗效更佳.下肢深静脉血栓形成的手术治疗,必须配合以药物和其他辅助治疗.
以上是对“急性下肢深静脉血栓形成治疗的选择及评价”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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指导意见：患者女27岁下肢深静脉血栓形成服用华法林治疗欲寻求最佳疗法肝素是一种有效抗凝剂药效迅速静脉注射10分钟、后就能有效地控制血液凝结力.右旋糖酐静脉滴注是治疗急性深静脉血栓形成的辅助药物用华法林也是一种不错的选择可以采用潘生丁肠溶阿司匹林等抗血小板粘聚药物一般用潘生丁25mg每日3次肠深阿司匹林0.3每日3次联合应用效果较好.生活护理：口服阿司匹林或华法林预防血栓形成
问题分析：下肢深静脉血栓左侧多于右侧；主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，病人局部感疼痛，行走时加剧，轻者局部仅感沉重站立时症状。意见建议：卧床休息和抬高患肢；药物抗凝溶栓改善微循环治疗疗程为10～14天；对于广泛性髂股静脉血栓形成伴动脉血供障碍而肢体趋于坏疽者，则常需手术取栓。
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