替硝唑是什么药，副作用大么？？
替硝唑注射液用于各种厌氧菌感染如败血症骨髓炎腹腔感染盆腔感染肺支气管感染肺炎鼻窦炎皮肤蜂窝组织炎口腔感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药.注意事项1.替硝唑注射液滴注速度应缓慢浓度为2mg/ml时每次滴注时间应不少于1小时浓度大于2mg/ml时滴注速度宜再降低1～2倍.药物不应与含铝的针头和套管接触并避免与其他药物一起滴注.2.致癌致突变作用：动物试验或体外测定发现替硝唑注射液具致癌致突变作用但人体中尚缺乏资料.3.如疗程中发生中枢神经系统不良反应应及时停药.4.替硝唑注射液可干扰丙氨酸氨基转移酶乳酸脱氢酶三酰甘油己糖激酶等的检验结果使其测定值降至零.5.用药期间不应饮用含酒精的饮料因可引起体内乙醛蓄积干扰酒精的氧化过程导致双硫仑样反应患者可出现腹部痉挛恶心呕吐头痛面部潮红等.6.肝功能减退者替硝唑注射液代谢减慢药物及其代谢物易在体内蓄积应予减量并作血药浓度监测.7.替硝唑注射液可自胃液持续清除某些放置胃管作吸引减压者可引起血药浓度下降.血液透析时替硝唑注射液及代谢物迅速被清除故应用替硝唑注射液不需减量.8.念珠菌感染者应用替硝唑注射液其症状会加重
替硝唑用于各种厌氧菌感染如败血症骨髓炎腹腔感染盆腔感染肺支气管感染肺炎鼻窦炎皮肤蜂窝组织炎牙周感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药；用于肠道及肠道外阿米巴病阴道滴虫病贾第虫病加得纳菌阴道炎等的治疗；也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦炎及消化性溃疡的治疗.
用量：1.厌氧菌引起的感染：一次0.8g一日一次静脉缓慢滴注一般疗程5～6日或根据病情决定.2.外科预防手术后感染用药：总量1.6g分1次或2次静脉滴注第一次于手术前2～4小时第二次于手术期间或术后12～24小时内滴注.副作用：不良反应少见而轻微常见的不良反应为恶心呕吐食欲下降口腔异味.头痛头昏眩晕皮肤瘙痒皮疹便秘及全身不适也有报道.也可出现血管神经性水肿中性粒细胞减少双硫仑样反应及黑尿偶见滴注部位轻度静脉炎.高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经蹭.
用量：1.厌氧菌引起的感染：一次0.8g一日一次静脉缓慢滴注一般疗程5～6日或根据病情决定.2.外科预防手术后感染用药：总量1.6g分1次或2次静脉滴注第一次于手术前2～4小时第二次于手术期间或术后12～24小时内滴注.副作用：不良反应少见而轻微常见的不良反应为恶心呕吐食欲下降口腔异味.头痛头昏眩晕皮肤瘙痒皮疹便秘及全身不适也有报道.也可出现血管神经性水肿中性粒细胞减少双硫仑样反应及黑尿偶见滴注部位轻度静脉炎.高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经蹭.
本品对原虫及厌氧菌有较高活性.对脆弱拟杆菌等拟杆菌属梭杆菌属梭菌属消化球菌消化链球菌韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌；微需氧菌幽门螺杆菌对其敏感；对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强.
厌氧菌感染：一次0.8g一日1次静脉缓慢滴注一般疗程5～6日或根据病情决定.预防手术后厌氧菌感染：总量1.6g1次或分2次滴注第一次于手术前2～4小时第二次于手术期间或术后12～24小时内滴注.不良反应少见而轻微主要为恶心呕吐上腹痛食欲下降及口腔金属味可有头痛眩晕皮肤瘙痒皮疹便秘及全身不适.此外还可有血管神经性水肿中性粒细胞减少双硫仑样反应及黑尿偶见滴注部位轻度静脉炎.高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经蹭.
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厌氧菌感染：一次0.8g一日1次静脉缓慢滴注一般疗程5～6日或根据病情决定.预防手术后厌氧菌感染：总量1.6g1次或分2次滴注第一次于手术前2～4小时第二次于手术期间或术后12～24小时内滴注.不良反应少见而轻微主要为恶心呕吐上腹痛食欲下降及口腔金属味可有头痛眩晕皮肤瘙痒皮疹便秘及全身不适.此外还可有血管神经性水肿中性粒细胞减少双硫仑样反应及黑尿偶见滴注部位轻度静脉炎.高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经蹭.
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对脆弱拟杆菌等拟杆菌属梭杆菌属梭菌属消化球菌消化链球菌韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌；微需氧菌幽门螺杆菌对其敏感；对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强.本品的作用机制尚未完全阐明厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用.本品的硝基被还原成一种细胞毒从而作用于细菌的DNA代谢过程促使细菌死亡.耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药.本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应使原虫的氮链发生断裂从而杀死原虫.
1.用于各种厌氧菌感染如败血症骨髓炎腹腔感染盆腔感染肺支气管感染鼻窦炎皮肤蜂窝组织炎口腔感染及术后伤口感染.2.用于结肠直肠手术妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药.
1.用于各种厌氧菌感染如败血症骨髓炎腹腔感染盆腔感染肺支气管感染鼻窦炎皮肤蜂窝组织炎口腔感染及术后伤口感染.2.用于结肠直肠手术妇产科手术及口腔手术等的术前预防用药.
问题分析：替硝唑属硝基咪唑类。对原虫（溶组织阿米巴、阴道滴虫等）和厌氧菌有良好抗菌活性,与其他抗需氧菌药物联合用以治疗各种厌氧菌引起的败血症、呼吸道感染、腹腔盆腔感染、不洁流产、蜂窝织炎等可获得满意效果。
意见建议：牙周康主要成分是甲硝唑、芬布芬,是复方制剂，具有消炎止痛双重功效。甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，芬布芬为一种长效的非甾体抗炎镇痛药。进入体内后代谢成为联苯乙酯，可抑制环氧酶的活性，使前列腺素的合成减少而产生抗炎、镇痛及解热作用。
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意见建议：牙周康主要成分是甲硝唑、芬布芬,是复方制剂，具有消炎止痛双重功效。甲硝唑对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，芬布芬为一种长效的非甾体抗炎镇痛药。进入体内后代谢成为联苯乙酯，可抑制环氧酶的活性，使前列腺素的合成减少而产生抗炎、镇痛及解热作用。
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