冠状动脉粥样硬化性心脏病手术多少钱,冠状动脉粥样硬化?

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):病人出院诊断为:1、冠状动脉粥样硬化性心脏病三支病变初发劳力型心绞痛窦性心律心脏不大心功能I级;2、颈椎不3、左前降支心机桥;4、高脂血症;5、糖耐量异常;6、双侧肾动脉粥样硬化病人冠脉造影结果:左主干中段斑块浸润狭窄程度20%末段斑块浸润狭窄程度20%;前降支近中段(DI发出前)偏心、不规则病变长约28毫米狭窄程度70%(C)粗大中间支近段偏心、不规则病变长约18毫米狭窄程度85%(B2)D1发出后肌桥收缩期压迫60%舒张期未见压迫;回旋支近中段(OM发出后)偏心、不规则病变长约14毫米狭窄程度70%(B2)之后完全闭塞(C)OM近段斑块浸润狭窄程度20%;右冠脉第一曲漆部前偏心、不规则病变长约22毫米狭窄程度75%(C)第一曲漆部后斑块浸润狭窄程度30%后三叉前斑块浸润狭窄程度10%AM开口处偏心不规则病变长约6毫米狭窄程度85%(B2)病人能否采取保守疗法改善各种不良生活习惯长期服药特咨询专家做与不做搭桥术的利弊本次发病及持续时间:三月初首次发生心绞痛两次其中间隔一天持续时间10分钟左右含服“消心痛”药后两分钟缓解目前一般情况:经过住院
  冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房婴幼儿也会有冠心病 一提到冠状动脉疾病,人们总会想到老年人,老年性冠状动脉疾病属于动脉硬化性心脏病。小儿期间也有冠状动脉疾病,可分为先天性及后天获得性两种。后天获得性冠状动脉疾病主要来自(又称皮肤粘膜淋巴结综合征),这种病是一种急性性疾病,可伴有皮疹、手足硬肿、脱皮、颈部淋巴肿大、口腔粘膜及眼结膜充血等症状,其中20%-30%侵犯冠状动脉出现冠状动脉扩张及冠状,大约不到1%死于急性心肌梗塞。先天性冠状动脉疾病包括冠状动、静脉瘘,易于临床诊断。另一种婴儿早期(2个月)即可出现心衰且易误诊为婴儿特发性心内膜弹力纤维增生症的先天性冠状动脉疾病是由于左冠状动脉起源于肺动脉。正常时,左右冠状动脉自升主动脉根部发出。如果左冠状动脉从肺动脉发出,供给左心室心肌营养的只能从右冠状动脉,侧枝血管到左冠状动脉,因为肺动脉压力为主动脉压力的1/3到1/4从而左冠状动脉又异常地与肺动脉相连,所以左冠状动脉的很多血液被偷窃入肺动脉而无充分的血液到左心室的心肌中去,致左心室心肌缺氧,缺血甚至心梗,室壁瘤形成,继发心内膜弹力纤维增生及心功能不全。该病经及超声心动图初步诊断后,需经升主
  冠心病的治疗包括:①生活习惯改变:戒烟限酒,低脂低盐饮食,适当体育锻炼,控制体重等;②药物治疗:抗血栓(抗血小板、抗凝),减轻心肌氧耗(β受体阻滞剂),缓解心绞痛(硝酸酯类),调脂稳定斑块(他汀类调脂药);③血运重建治疗:包括介入治疗(血管内球囊扩张成形术和支架植入术)和外科冠状动脉旁路移植术。药物治疗是所有治疗的基础。介入和外科手术治疗后也要坚持长期的标准药物治疗。对同一病人来说,处于疾病的某一个阶段时可用药物理想地控制,而在另一阶段时单用药物治疗效果往往不佳,需要将药物与介入治疗或外科手术合用。
  1.药物治疗
  目的是缓解症状,减少心绞痛的发作及心肌梗死;延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展,并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生,并改善患者的临床症状。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人,在药物治疗的基础上,血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。
  (1)硝酸酯类药物 本类药物主要有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂(硝酸甘油油膏或橡皮膏贴片
  冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房出院后一定要调理好,因为开胸大手术,元气大伤
   搭桥手术后如何”护心”
   冠状动脉搭桥术是治冠心病的有效方法
   美国前总统克林顿6日在纽约的一家医院成功地接受了心脏搭桥手术,媒体的连续报道使冠心病和搭桥手术成为人们关注的热点。记者从北京安贞医院了解到,冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,目前已成为西方国家的第一号杀手,冠心病在我国的发生率也相当高,而且有逐步增高的趋势。
   冠状动脉搭桥术是当今国际上公认的治疗冠心病最有效的方法,已有三十多年的历史。北京的多家医院近年来广泛开展了冠脉搭桥手术,并积累了丰富的临床经验,取得了很好的效果。但是,大多数人对此手术并不十分了解,对手术存有或多或少的畏惧心理。安贞医院心外科专家黄方炯说,除去麻醉、体外循环等术前准备时间,医生搭一个“桥”只需要6—7分钟时间。许多患者在接受冠状动脉搭桥术后几天便能上下楼梯。若恢复良好,一周后便能上街。60%—70%的患者术后能保持十年的血管畅通。当然,他们同时更要注意合理饮食和适量运动。
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  目前冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的一种常用而且有效的方法。选择性冠状动脉造影就是利用血管造影机(图1),通过特制定型的心导管经皮穿刺入下肢股动脉,沿降主动脉逆行至升主动脉根部,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影(图2、图3)。这样就可清楚地将整个左或右冠状动脉的主干及其分支的血管腔显示出来,可以了解血管有无狭窄病灶存在,对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况等作出明确诊断,决定治疗方案(介入、手术或内科治疗),还可用来判断疗效。这是一种较为安全可靠的有创诊断技术,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的"金标准"。但近年自冠状动脉内超声显像技术(IVUS)、光学干涉断层成像技术(OCT)等逐步在临床应用,发现部分在冠状动脉造影中显示正常的血管段存在内膜增厚或斑块,但由于IVUS等检查费用较为昂贵,操作较为复杂,现在并不是常规检查手段。
  冠状动脉造影术是十分安全的手术方法。目前已经位居全美手术量第一位,手术平均死亡率低于0.1%。
  冠状动脉粥样硬化性心脏病护理查房心绞痛
  心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的主要临床表现,是由于冠状动脉供血不足,心肌暂时缺血、缺氧而引起的发作性胸骨后疼痛,为突然发作,多见于体力劳动或情绪激动时,受寒或饱餐后。持续约数分钟,休息或用硝酸甘油片后症状缓解。
  (1)临床表现
  突然发作的脚骨上段或中段的压榨性、窒息性疼痛,多伴有闷胀感。疼痛持续时间为1-5分钟,偶尔可持续15分钟之久。疼痛可放射至肩、左上肢,直达小指与无名指。严重者可发生于休息时及夜间,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速缓解。
  (2)理化检查
  心电图:约半数人平时正常,发作时可出现缺血型ST-T改变。
  心电图运动试验:对心电图无改变者,用运动增加心脏负荷以激发心肌缺血。可做双倍二级梯运动或踏板和踏车运动。运动后做心电图,如ST段水平型或下斜型压低大于等于1mm,持续0.08秒及U波倒置为阳性。
  长程心电图:全程记录24小时心电图,能及时记录到心绞痛发作时心率,心律及ST段的改变
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