心律***、早搏、心肌缺血、心慌

心律***、早搏、心肌缺血、心慌 患者性别:男 患者年龄:23 主要症状:大二的时候(20岁)在学校突然发觉自己有早搏,吃了一段时间心律平有所好转,停药一段时间又复发,接着继续吃心律平,但最后吃到四粒在8小时
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早搏从病因上,可分为器质性早搏与功能性早搏。
器质性早搏见于各种心脏病,如心肌炎、心肌病、冠心病、风心病、高血压、心功能不全、甲亢等。
功能性早搏经检查,未发现器质性或病理性原因,又称良性早搏,可见于健康人;另外,功能性早搏常发生于休息时,或与精神因素有关,运动后常消失,而器质性早搏多在运动或劳累后出现或增加。

你年龄较轻,3年前出现一段时间的早搏,心电图检查为室早,经中西药治疗早搏消失。
近期又因感冒,出现了早搏,并感到的气短胸闷的症状,这种情况应引起重视,首先要除外病毒性心肌炎所致早搏的可能。
心肌炎的症状表现有很大的差异,轻者症状轻微,常规检查心电图发现有 ST-T 改变或房早 、室早,数周之后这些改变自行消失;重者可并发严重心律失常、心力衰竭等。

所以,当出现早搏,特别是室性、频发的早搏,应积极查明引起早搏的原因,除外有无病理与器质性原因,年轻人卷土着重应除外心肌炎的可能。

建议做一下心电图、心脏超声、心肌酶等检查,以了解早搏性质,帮助明确诊断,且有利于病情分析与积极有效的治疗。

治疗方法:
1、患者要注意休息,避免劳累、精神紧张,易消化饮食,保证睡眠等。
2、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染。
3、药物治疗:
可先用副作用较小的稳心颗粒与谷维素治疗。稳心颗粒有膜抑制和延长心电位的作用,有效控制心律失常,适用于冠心病、心肌炎、甲亢性心脏病或原因不明引起的心律失常,如早搏、房颤、窦性心动过速等。一次1袋,一日3次,疗程4周。
对无心脏病的早搏,可选用β-受体阻滞剂,如阿替洛尔、倍他乐克等。无效时选 美西律 (150~200mg 3/日)等。
4、如经检查,有明确病因者,可针对病因进行治疗。
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