什么是房内传导阻滞

什么是房内传导阻滞 心率:64bpm;PR间隔162ms;QRS时限82ms;QT/QTc间隔416/425ms;P/QRS/T轴46/75/66;TV5/SV1振轴1.95/0.90mv;RV5 SV1振幅2.86mv。请问这些数据能说明被检查者有什么问题(被检查者女性,72岁),
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正常窦房结的激动沿窦房结与房室结之间的传导系统即结间束,将激动传至房室结,前结间束的房间支(又称为巴赫曼纤维)将激动从右房传到左房。当结间束传导功能发生障碍时,则出现 房内传导阻滞,见于风湿性心脏病、先天性心脏病、冠心病等。

临床上可分为以下两种类型:

(1)不完全性心房内传导阻滞:是指激动在右房与左房之间传导延缓。多由心房肌肥厚、心房扩大、心房肌纤维化影响到心房传导系统的传导功能所致。其心电图特点是:P波加宽、出现双峰、切迹、错折、正负双相等多种形态。

(2)完全性心房内传导阻滞:是指心房肌的局限性区域与心房其余部分之间发生完全性传导阻滞。其心电图的特点:①局限性区域异位P′波小而尖。按其固有频率在心电图中出现,不受窦性P波的干扰,与QRS波群无任何关系。②窦性P波与正常窦性P波一样,与QRS波群有固定关系,P—R间期正常。


对于72岁女性而言,多半是因为冠心病导致的。冠心病的病因和发病机理,目前尚未完全阐明,但通过广泛的研究,发现了一些危险因素,如高血脂、高血压、吸烟、糖尿病、缺乏体力活动和肥胖等,这些因素多可通过改变生活习惯、药物治疗等方式加以调节和控制。为此,预防冠心病可以通过以下各项措施:
1.合理调整饮食:一般认为,限制饮食中的胆固醇和饱和脂肪酸,增加不饱和脂肪酸,同时补充维生素C,B,E等,限制食盐和碳水化合物的摄入,可预防动脉粥样硬化。
2.加强体力活动:流行病学调查表明,从事一定的体力劳动和坚持体育锻炼的人,比长期坐位工作和缺乏体力活动的入的冠心病发病率低些,同时体育锻炼对控制危险因素(减低血脂、降低高血压、减轻体重),改善冠心病患者的血液循环也有良好的作用。对于老年人,适当的增加些活动,但是不要过量,以不引起疲劳为度。
3.控制吸烟;吸烟在冠心病的发病中起着一定的作用。有人报告,在35~54岁死于冠心病的人群中,吸烟者比不吸烟者多4~5倍,吸烟量多者危险性更大,可高达4-5倍,戒烟后心肌梗塞的发病率和冠心病的死亡率显著减少,而且戒烟时间越长效果越大。这足以说明吸烟的危险性和戒烟的重要性。
4.治疗有关疾病:早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病,尽可能消除和控制这些危险因素,对防止冠心病是十分重要的。
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