急急急!!!关于母亲的病,希看得到确诊!!

急急急!!!关于母亲的病,希看得到确诊!! 所患疾病:中风 颈椎病 心脏心肌缺血 病情描述: 患者女 58岁 偏胖 血压高压140-160,低压90,甘油三酯4.09,总胆固醇5.21。在2月份母亲的大手指关节有点麻木,
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一、对疾病的诊断:
根据你对老人的病情介绍,以及医院的有关检查结果,老人所患的疾病可诊断为:
1、高血压病;
2、颈椎病(神经根型);
3、左侧基底节腔隙性梗塞;
4、冠心病,心肌缺血;
5、高血脂(主要是甘油三脂增高)。

二、对当前主要疾病的诊断:
尽管老人所患的疾病较多,但目前引起上肢麻木等明显症状的是颈椎病。
颈椎片检查结果显示:颈椎生理曲度变直,颈椎第3-7椎体骨质增生,椎间隙变窄,双侧椎间孔变小,颈4-6双侧钩锥关节骨质增生。
这些都是因颈椎退行性变而引起的。

由于颈椎骨质增生,椎间隙变窄,椎间孔变小,所以造成神经根的压迫,可出现上肢、手指等麻木、过敏、疼痛等感觉障碍,晚期可出现上肢肌力减弱等改变。

老人在2月份大手指关节有点麻木,后来从手延续到胳膊及肩膀,这就是因颈椎压迫逐渐加重所引起的神经症状。
白天麻木感轻,而在夜间经常被胳膊麻木而麻醒,这是因为夜间颈椎因睡眠姿势改变,使颈椎曲屈,加重对神经的压迫,因长时间受压,出现夜间胳膊麻醒的症状。

关于其他疾病:
1、左侧基底节腔隙性梗塞:
腔隙性梗塞,是指颅内直径0.1-0.2毫米小动脉硬化、闭塞造成的脑组织缺血性微梗死。缺血,梗死的脑组织液化后形成小的腔隙,因而得名腔隙性梗塞。
腔隙性梗塞腔梗多发生在50岁以上的中老年人,由于梗塞面积较小,部分患者可无不适症状,仅在影像检查时发现异常。有临床症状者一般也较轻,如一侧面部和上下肢的麻木或无力、言语不清、行动笨拙、头晕、呛咳等。
一般腔梗患者预后良好,主要是注意复发。得了腔隙性梗塞,可按脑梗塞等缺血性脑血管病治疗。
老人经舒血宁输液,感觉稍有好转,但是不明显,说明胳膊麻木不是单纯因腔隙性梗塞引起的。
另外,脑中风多引起半身肢体(上下肢)麻木,单肢麻木者少见。

2、冠心病心肌缺血:
老人虽检查有心脏t波异常,心肌缺血,但并无明显症状,这种情况称为隐性冠心病。
3、高血压与高血脂,只是心脑血管疾病的诱发因素,一般本身并无肢体麻木等症状。

三、治疗建议:
积极治疗颈椎病:
1、颈椎牵引:
是安全可靠的治疗方法。可用充气颈托,也称充气式颈部牵引器牵引,每次20~30分钟 ,每天3次,2周为一疗程。
此法对颈椎间盘突出症的神经损害者效果显著,也可用于有颈脊髓损害者。牵引可制动稳定颈椎,解除颈部肌肉痉挛,减轻神经根及突出物充血水肿;可增大椎间隙及椎间孔,减轻其对颈神经根的刺激和压迫。
2、推拿按摩——在各种非手术治疗中推拿疗法又最为有效。
本病的常规手法治疗分为穴位刺激和颈椎的整复。穴位刺激按摩比较容易,在家中可以随时应用。但颈椎的手法整复按摩要求手法熟练,操作准确,要由专科医生进行治疗。
穴位刺激按摩具体操作方法:
1)先按揉百会、风池、风府、太阳、天宗、曲池、合谷穴各1~3分钟。
2)拿揉颈椎两侧的肌肉,斜方肌,及两肩井穴3~5分钟。
3)由上至下推揉颈椎棘突1~3分钟。
4)缓慢做颈部屈伸、旋转各20~30次。根据不同的临床表现,可增加按摩方法、灵活掌握。如上肢以痛、麻为主,加做上肢按摩。
因老人症状较明显,建议到医院进行颈椎牵引、推拿按摩等规范治疗。

3、另外,还要在医生指导下,服用治疗冠心病与脑血管病、高血压、高血脂的有关药物,积极防治心脑血管疾病。
医生开的药物可以服用:
阿司匹林,是防止血小板聚集,降低血液粘滞性的;
阿昔莫司胶囊是降血脂的;
根痛平颗粒与复方夏天无片是治疗颈椎病的;
甲钴胺胶囊是治疗神经麻木的;
依那普利是治疗高血压的。
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