盐酸二甲双胍片用法和用量

患者性别：女患者年龄：39盐酸二甲双胍片用法和用量

病情分析:
你好!盐酸二甲双胍片
　　拼音名：Yansuan Erjiashuanggua Pian
　　英文名：Metformin Hydrochloride Tablets
　　书页号：2000年版二部－539
　　本品含盐酸二甲双胍（C4H11N5.HCl ）应为标示量的95.0％～ 105.0％.
　　【性状】 本品为糖衣或薄膜衣片,除去包衣后显白色.
意见建议:
【适应症】用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好.亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量.
　　【用法和用量】口服成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g.餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应.
生活护理:
【注意事项】1.Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）.2.用药期间经常检查空腹血糖,尿糖及尿酮体,定期测血肌酐,血乳酸浓度.3.与胰岛素合用治疗时,防止出现低血糖反应

您好,二甲双胍主要由小肠吸收,吸收半衰期为0.9~2.6小时,生物利用度为50%~60%.口服二甲双胍0.5g后2小时,其血浆浓度达峰值,近2 μg/ml.胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍,为血浆浓度的10~100倍.肾,肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多,二甲双胍结构稳定,不与血浆蛋白结合,以原形随尿液排出,清除迅速,血浆半衰期为1.7~4.5小时,12小时内 90%被清除.本品一部分可由肾小管分泌,故肾清除率大于肾小球滤过率,由于本品主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒.用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好.亦可用于胰岛素治疗的患者,以减少胰岛素用量.口服 成人开始一次0.25g,一日2~3次,以后根据疗效逐渐加量,一般每日量1~1.5g,最多每日不超过2g.餐中或餐中即刻服用,可减轻胃肠道反应.常见的有：恶心,呕吐,腹泻,口中有金属味. 2. 有时有乏力,疲倦,头晕,皮疹. 3. 乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意.临床表现为呕吐,腹痛,过度换气,神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒解释. 4. 可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良.下列情况应禁用： 1. 2型糖尿病伴有酮症酸中毒,肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）,肺功能不全,心力衰竭,急性心肌梗死,严重感染和外伤,重大手术以及临床有低血压和缺氧情况. 2. 糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病,糖尿病眼底病变）. 3. 静脉肾盂造影或动脉 造影前. 4. 酗酒者. 5. 严重心,肺病患者. 6. 维生素B12,叶酸和铁缺乏的患者. 7. 全身情况较差的患者（如营养不良,脱水）.

您好：症状没有缓解,考虑血糖控制不佳,病情没有得到控制,考虑治疗不正规,二甲双胍饭前服用,用量要根据您的病情而定.糖尿病的治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖,胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体的治疗方案,不要盲目用药,以免延误病情.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!