类风湿有那些症状怎样才能确诊?

类风湿有那些症状怎样才能确诊? 我经常关节疼是否类风湿?怎样才能确诊?
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类风湿性关节炎的临床表现:
一,关节症状:
1,掌指关节晨僵最少一小时。
2,关节处疼痛,压痛,常见于腕掌指关节。
3,关节肿胀,多为关节积液周围软组织肿胀。
4,关节畸形。
二,关节外症状:
1,类风湿结节,
2类风湿血管炎
3,肺间质病变
4,心包炎
5,胃肠道病变

类风蚀的实验室及其他检查:
1,血象,轻度贫血,活动期血小板增加
2,血沉:增高,是检测是否活动的重要指标
3,反应C蛋白,出现说明活动
4,类风湿因子{RF}70%阳性
5,关节积液
6,X线腕关节表现骨质有改变有重要意义
7,类风蚀结节活检

X片表现:分为4期
1,关节疏松期
2,骨关节软骨破坏期
3,关节面出现虫浊样改变{破坏期}
4,关节脱位和破坏后纤维性强直

类风湿的临床诊断:
1,晨僵1小时连续6周
2,有3个和3个以上的关节肿胀,持续至少6周
3,腕掌指关节近端关节肿胀至少6周
4,皮下结节
5,手X线片有表
6,RF因子阳性,滴度》1:20
有上述症状中4项即可以确诊

类风湿关节炎的治疗
一,非甾体类消炎药
1,常用布络芬 奈普生.布罗芬0,2 每日三次 奈普升0,2 每日三次。
二,慢性作用抗风湿药
1,甲氨蝶菱MTX 7,5--20MG/周以口服为主,在一日内完成,亦可以IM或IV 4-6周起效 疗程不少于半年。
2,柳胆磺氨砒啶 2/日 分2次口服
3,雷公藤60MG/日 分3次口服
4,金制剂 硫代苹果酸金钠 每日肌注一次,由小计量开始逐渐增加侄每次50 MG
5,青梅胺125MG 2-3次/日 无不良反映后2-4周后增加计量每日500MG至700MG
待症状好转后维持。
6,硫唑嘌呤 100MG/日 病情稳定后该为50MG/日
7,环磷酰胺 每平方体表面积 0,75--1,0 每月一次。
8,环抱素3--5MG/KG/日 一次口服 。不良反映 肌肉疼痛和血压升高。
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